論攻利

《儒門事親》說：疾病產生的原因，其中有以下四種。有不因氣機變動而疾病生於外部的，叫做墜落跌倒、砍傷射傷、剝削切割、撞擊跌倒，落馬墜井，打鬥跌倒閃挫扭傷，熱水澆淋烈火焚燒，蟲蛇螫咬中毒之類，這是四種原因之一。

有的單獨治療內部而痊愈的，有的內外兼治而痊愈的；有的單獨治療外部而痊愈的，有的內外兼治而痊愈的；有的先治內部後治外部而痊愈的，有的先治外部後治內部而痊愈的；有的需要解毒而進行攻伐，有的需要用無毒之藥來調和引導。

治療方法的運用，有的用重法有的用輕法，有的用緩法有的用急法，有的用收斂法有的用散泄法，有的用滋潤法有的用燥濕法，有的用軟化法有的用堅削法。

醫家的運用，見解各不相同，各自固守己見，喜好此道而非一貫如此，所以再次詢問。

凡是落馬墜井，因此跌打損傷，便會產生心病，這是因為痰涎散佈於上部，適宜用三聖散空腹催吐；如果本人虛弱消瘦，可用獨聖散催吐；之後服用安定魂魄的藥物，如定志丸之類，以及牛黃、人參、硃砂之類。

凡是跌打損傷，車輛碾壓杖瘡，腫脹發炎灼痛，可用禹功散、通經散、神佑丸、導水丸等藥物，峻烈瀉下一二十次，疼痛就會停止而變為瘙癢。疼痛屬於夏天，瘙癢屬於秋天，秋天出現那麼夏天就衰減了。這是因為這種疼痛得之於外，並非先天的元氣虛弱。古人說：疼痛隨著通利而減輕，疾病去除如同歸來。

此法得之於唯陽高大的明、侯德和，使外傷者不致遭受癃閉殘疾跛腳的禍患。

凡是所有刀器所傷，有刀箭藥，用風化的石灰一斤，龍骨四兩，兩味藥研為細末，先在端午節前四日，採摘下刺薊菜，在端午日五更時分，放在一起在杵臼內搗和成團，做成餅子像酒麴一樣，中心穿孔，懸掛在背陰處陰乾，再搗篩為細末，敷在瘡口上效果顯著。《內經》說：先治療外部而後治療內部就是這個道理。

凡是所有蟲獸所傷，以及杖瘡發炎紅腫，或者深入體內的，可服用木香檳榔丸七八十丸或一百多丸，用生薑湯送服，五到七次，根據虛實程度增減使用。

又犬咬蛇傷，不可馬上貼膏藥及生肌散之類，先應當用導水丸、禹功散之類，可以瀉除毒氣，或瀉十多次，立即疼痛減輕腫脹消退，然後才可用膏藥及生肌散之類敷貼。《內經》說：先治療內部而後治療外部就是這個道理。

耀山說：按張氏專門大攻大利，薛氏專門大溫大補，為何二人用藥如此相反？有話說南方適宜補益，北方適宜攻伐。

李士材又引用《內經》徵四失論說富貴人適宜補益，貧賤人適宜攻伐。所以二位先生的收效是一樣的吧。

然而讀張氏的論述，也有調引的方法；而薛氏的方劑，未嘗沒有攻利的藥劑。因此僅記錄張氏的方法，而原方繁多不予記錄。