原文
《素問·脈要精微論》曰：肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。
白話
《素問·脈要精微論》說：肝脈搏擊而堅硬且長，面色不青，應當是墜落或搏擊的病症，因為血液積聚在脅下，使人氣喘而氣逆。
脈要
脈要
脈要37 句
原文
《醫宗金鑑》注云：肝脈有剛柔而病亦以異也。
白話
《醫宗金鑑》注釋說：肝脈有剛強與柔和之分，疾病也因此有所差異。
原文
肝脈搏擊於手，而且堅且長，其色又不青，當病或墜或搏，因血積於脅下，令人喘逆不止也。
白話
肝脈在手上搏擊，且堅硬且長，面色又不青，應當是墜落或搏擊的病症，因為血液積聚在脅下，使人氣喘而氣逆不止。
原文
正以厥陰之脈，布脅肋，循喉嚨之後；其支別者，復從肝貫膈，上注肺。
白話
這是因為厥陰脈分布在脅肋，沿著喉嚨後面行走；它的分支又從肝臟貫穿橫膈膜，上行注入肺臟。
原文
今血在脅下，則血之積氣，上熏於肺，故令人喘逆也。
白話
如今血液積聚在脅下，那麼血液中的積氣向上熏蒸肺臟，所以使人氣喘而氣逆。
原文
又按《經脈別論》曰：有所墮恐，喘出於肝。度水跌僕，喘出於腎與骨。
白話
又查考《經脈別論》說：有所墜落恐懼，氣喘出於肝。渡水跌倒，氣喘出於腎與骨。
原文
當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病。
白話
在這個時候，勇敢的人氣血運行就可以康復，膽怯的人就會留滯而成為疾病。
原文
故曰：診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。
白話
所以說：診斷疾病的方法，要觀察人的勇敢或膽怯、骨肉皮膚的狀況，能夠了解其病情，作為診斷的法則。
原文
《靈樞經·邪氣臟腑病形篇》曰：脾脈大甚為擊僕。
白話
《靈樞經·邪氣臟腑病形篇》說：脾脈過於洪大是擊仆的病症。
原文
耀山云：脾主肌肉，凡打擊跌僕，肌肉先傷，肌肉傷，則氣血凝滯而不通，故脾脈大甚也。
白話
耀山說：脾主宰肌肉，凡是打擊跌仆，肌肉先受損傷，肌肉受傷，那麼氣血就會凝結阻滯而不通暢，所以脾脈過於洪大。
原文
《金匱要略》曰：寸口脈浮微而澀，法當亡血若汗出；設不出汗者，其身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。
白話
《金匱要略》說：寸口脈浮而微且澀，按理應當是失血或者汗出；如果不出汗的話，身體上有瘡傷，被刀斧所砍傷，這也是失血的緣故。
原文
耀山云：按《金鑑》注曰：奪血者無汗，奪汗者無血，蓋二者，皆當脈浮微而澀；今診之如此，是有枯竭之象，而無汗出之證，非亡血而何，故知有金瘡，或擊僕而亡血之證也。
白話
耀山說：根據《金鑑》注釋說：失血的人無汗，出汗過多的人無血，這兩種情況都應當脈浮微而澀；現在診斷到這樣的情況，這是有氣血枯竭的跡象，而沒有汗出的症狀，如果不是失血又是什麼呢？所以知道是有金瘡，或者擊仆而失血的證候。
原文
崔紫虛《脈經》曰：諸病失血，脈必見芤；緩小可喜，數大可憂。
白話
崔紫虛《脈經》說：各種失血的病症，脈象一定會出現芤脈；脈緩而小值得欣喜，脈數而大令人擔憂。
原文
瘀血內蓄，卻宜牢大；沉小澀微，反成其害。
白話
瘀血在內積聚，反而適宜牢大脈；沉小澀微，反而造成危害。
原文
耀山云：芤，慈蔥也，下指成窟，有邊無中。
白話
耀山說：芤，就是慈蔥的形狀，按下去形成凹陷，有邊緣而無中央。
原文
戴同父云：營行脈中，脈以血為形，芤脈中空，脫血之象也。
白話
戴同父說：營氣運行在脈中，脈以血為形體，芤脈中空，是血液脫失的徵象。
原文
血既衰脫，脈應和緩細小；如遇數大，身必煩躁，可憂可驚。至於瘀血內積，滯而不通，脈應牢大。
白話
血液既然衰減脫失，脈象應該和緩細小；如果遇到數大脈，身體必定煩躁，既令人擔憂又令人驚懼。至於瘀血在內積聚，停滯而不通暢，脈象應該是牢大。
原文
牢者堅固也，大者洪大也，脈病相應，法用通瘀導滯，無妨於證；如見沉小數微，其害立至，沉主裡病，有力尚可用攻，微小與病不應，澀主血少，蓄血之證，反現澀脈，必有精傷之故，敗血在內作害也。
白話
牢是堅固的意思，大是洪大的意思，脈象與病症相應，依法應當用通瘀導滯的方法，對證候沒有妨礙；如果出現沉小數微，危害立刻就到來，沉主裡病，有力尚且可以用攻法，微小與病症不相應，澀主血少，蓄血的證候，反而出現澀脈，必然有精氣損傷的原因，敗血在內造成危害。
原文
《脈經》曰：從高顛仆，打僕損傷，內有瘀血，腹脹滿，其脈堅強者生，小弱者死。
白話
《脈經》說：從高處墜落跌仆，打仆損傷，內部有瘀血，腹部脹滿，如果脈象堅強有力者生，脈小而弱者死。
原文
耀山云：傷雖重，命脈和緩，可保無虞：傷雖輕，命脈虛促，是可慮也。
白話
耀山說：傷勢雖然嚴重，如果命脈和緩，可以保證沒有憂患；傷勢雖然輕微，如果命脈虛促，這是令人擔憂的。
原文
如內傷臟腑，並外傷致命之處，脈見虛促，命即危矣。促者，數而一止也。
白話
如果內傷臟腑，並且外傷到致命之處，脈象出現虛促，性命就危急了。促，就是數而一止的意思。
原文
《史記》云：齊中郎破石病，淳于意診其脈，告曰，肺傷不治，當後十日溲血死，即後十一日溲血而死。破石之病，得之墮馬僵石上。
白話
《史記》說：齊國中郎將破石有病，淳于意診斷他的脈象，告訴他說：肺臟受傷無法治療，應當在十天後小便出血而死，結果在第十一天就小便出血而死。破石的病，是因為從馬上墜落僵倒在石頭上而得。
原文
故知破石之病者，切其脈得肺陰氣，其來散、數道至而不一也，色又乘之。
白話
所以知道破石的病情，是因為切他的脈得到肺陰之氣，脈來散亂、多道而至而不一致，面色又有相剋。
原文
所以知其墮馬者，切之番陰脈，番陰脈入虛里乘肺脈，肺脈散者，固色變也乘之。
白話
所以知道他從馬上墜落的原因，是因為切到番陰脈，番陰脈進入虛里而侵犯肺脈，肺脈散的原因，本來是面色改變而相剋。
原文
所以不中期死者，師言曰：病者安穀則過期，不安穀則不及期。其人嗜黍，黍主肺，故過期。
白話
所以沒有在半途死去的原因，老師說：病人能安穩飲食就會超過期限，不能安穩飲食就不到期限。這個人喜歡吃黍米，黍米補益肺臟，所以超過期限。
原文
所以溲血者，《診脈法》曰：病喜養陰處者順死，喜陽養處者逆死，其人喜自靜不躁，又久安坐伏几而寢，故血下泄。
白話
所以小便出血的原因，《診脈法》說：病人在陰涼處調養就會死，在陽光下調養就會死，其實病人喜歡安靜不急躁，又長時間安坐趴在几案上睡覺，所以血向下泄出。
原文
耀山云：凡顛仆損傷入於肺者，為不治之症也；又脈不重實者，亦屬不治之候也。
白話
耀山說：凡是顛仆損傷侵入肺臟的，都是不治之症；又脈象不重實的，也屬於不治之候。
原文
此案載於《醫說》，雖無治法醫藥，但講論脈理精微，可啟後學之悟也，故附於此。
白話
此案記載在《醫說》中，雖然沒有治療方法和醫藥，但論述脈理精微，可以啟發後學的領悟，所以附錄在這裡。
原文
《脈經》曰：金瘡出血太多，其脈虛細者生，數實大者死。
白話
《脈經》說：金瘡出血太多，脈象虛細者生，脈數實大者死。
原文
耀山云：出血甚者，最忌洪大，只宜平正安靜耳。
白話
耀山說：出血嚴重的，最忌諱洪大脈，只適宜平正安靜。
原文
《脈經》曰：金瘡出血，脈沉小者生，浮大者死。
白話
《脈經》說：金瘡出血，脈沉小者生，浮大者死。
原文
耀山云：脈與病相應與不相應，以浮沉定其吉凶，以小大決其生死也。
白話
耀山說：脈象與病症相應與不相應，以浮沉來判定吉凶，以小大來決定生死。
原文
《脈經》曰：砍刺出血不止，脈來大者七日死，滑細者生。
白話
《脈經》說：砍刺出血不止，脈來大者七日死，滑細者生。
原文
耀山云：脈可預知，能勿講乎，故撮其要者詳之。
白話
耀山說：脈象可以預知吉凶，怎麼能不講究呢？所以收集其中的要點詳細說明。
原文
王叔和《脈經》曰：金瘡血盛虛細活，急疾大數必危身。
白話
王叔和《脈經》說：金瘡血盛脈虛細者活，急疾大數者必定危及身體。
原文
張世賢注云：金瘡，刀刃所傷之瘡也。血盛，血出多也。
白話
張世賢注釋說：金瘡，是刀刃所傷的瘡。血盛，是出血多的意思。
原文
血既出多，脈應虛細；反得急疾數大，勢必風熱乘之，其身不危者幾希。
白話
血液既然流出過多，脈象應該虛細；反而得到急疾數大脈，必然是風熱趁虛侵入，他身體不危險的很少。
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