疝氣證治論

方要略見寒疝下

藥說

方要略見寒疝下1
原文
病有寒熱。藥有溫冷。非寒病多而熱病少,又非熱病多而寒病少。故周而不比,不可不節溫冷。然而溫冷之藥,以何為主?是各有其功,優劣難分,然非無優者。參附薑桂硝黃芩連,是優者也。以此物為勝何也?百病不能離寒熱之二焉。寒熱二病,不能離此藥。此余雖有溫冷之藥,以此諸藥為最也。故特為尊之而已。為治者宜分此二品。然此症亦有難者,表熱裡寒潮熱之症,反宜寒藥也。內傷狹外邪壯熱者,有宜溫藥者。非徒是也,似寒不寒,似熱不熱者屢有之。一藥違則大害生,是此八物甚難用矣。其餘諸藥,雖間有違失,非忽告變者。只此八味之藥,最難使焉。若可與薑附者,反以硝黃,則其害不少也。以一七之藥,害人之性命,為醫者不可不慎。然恐其猛,而徒用其劣者,則無有驗。然古今醫人治方,有各不周者,或有偏寒者,或有偏熱者。如斯則一寒一熱不得無過。故分八物之性,寒溫不偏,而能治之,可謂良工君子。醫其偏者為下工小人醫。凡行醫者,無為小人之醫。每臨百病,以八品之藥為主,加之以溫涼之良藥五六品,出入能用之,則其病無不愈,而自達治虢之妙境耳。
白話
疾病有寒證和熱證。藥物有溫性和寒性。並非寒病多而熱病少,也不是熱病多而寒病少。因此寒熱普遍存在而無偏私,不可以不節制溫藥和冷藥。然而溫藥和冷藥,以哪一種為主?它們各有其功效,優劣難以區分,但並非沒有優良的。人參、附子、生薑、肉桂、芒硝、大黃、黃芩、黃連,是優良的藥物。為什麼認為這些藥物為勝呢?因為百病不能脫離寒熱這兩種性質。寒證和熱證這兩種病,不能脫離這些藥物。這是我雖然有溫冷藥物,但以這些藥物為最重要的原因。所以特別尊崇它們而已。做醫治的人應當區分這兩類藥物。然而這些病證也有難治的,如表熱裡寒的潮熱證,反而適宜用寒藥。內傷夾雜外邪而出現壯熱的,有適宜用溫藥的。不僅如此,似寒非寒、似熱非熱的情況屢屢出現。用錯一味藥就會大大危害生命,因此這八味藥很難使用。其餘的藥物,雖然偶有失誤,但不會突然導致病情惡化。只有這八味藥,最難使用。如果可以用薑、附的,反而用硝、黃,那麼危害不小。用一七的藥量,害人性命,為醫者不可不慎重。然而害怕藥性猛烈,而白白使用藥性較差的藥物,則沒有療效。然而古今醫家治療方劑,各有不周全之處,有的偏於寒,有的偏於熱。如此一來,寒和熱都難免有偏差。所以能分辨八味藥的藥性,寒溫不偏,而能治病的,可以稱為良工君子。醫術偏頗的,是下工小人醫。凡是行醫的人,不要做小人之醫。每當面對百病,以八品藥物為主,加上溫涼的良藥五六味,出入運用,那麼疾病沒有不痊癒的,而自然達到治虢的妙境。