疝氣證治論

疝症之分類

治驗(2)

疝症之分類10
原文
一老翁,手臂疼痛,自以為痰。予診脈曰:「疝也。」他日心腹痞硬,或腹中應拘急。翁曰:「然。」予曰:「臂與腹,其本同矣。」與桂枝加附子湯,病已。
白話
一位老翁,手臂疼痛,自己認為是痰症。我為他診脈後說:「這是疝氣。」後來他出現心腹痞滿硬結,有時腹部會拘攣緊張。老翁說:「確實如此。」我說:「手臂與腹部,它們的根本是相同的。」給予桂枝加附子湯,病就好了。
原文
一男子,患腰痛,三十日不能起,藥㑊針灸皆無驗。一日迎予請治,診其脈,滑而急。予曰:「是積之脈也,非有積邪。」病者曰:「無有矣。」予曰:「如疝痛,則雖其形不顯,然或引睪丸,或臍邊有動氣,或為腹中雷鳴耳。」病者曰:「然,雖無引睪丸等症,時雷鳴,或似積在腰下。」予曰:「果疝也。疝伏而不顯,反者腰以令痛。」與補腎湯,其病尋已。
白話
一名男子,患腰痛,三十天無法起身,藥物、針灸都沒有效果。有一天請我去診治,診其脈象,滑而急數。我說:「這是積聚的脈象,但並非真的有積滯邪氣。」病人說:「沒有積滯。」我說:「如果是疝氣疼痛,雖然症狀不明顯,但可能會牽引睾丸,或肚臍旁有跳動之氣,或腹中出現雷鳴聲。」病人說:「對,雖然沒有牽引睾丸等症狀,但時常腹中雷鳴,有時感覺像有積塊在腰下。」我說:「果然是疝氣。疝氣潛伏而不顯現,反而導致腰部疼痛。」給予補腎湯,他的病不久就好了。
原文
予曩客蓬北,有人過予之旅館曰:「吾久患下痢,眾醫皆以為脾胃虛,治之數年而無愈。願為吾治之。」予診脈曰:「脈無虛候,豈為脾腎虛乎?若果虛,則數年之病,形體何不衰乎?」其人小腹有塊雷鳴。予曰:「是寒疝也,吾能可治之。」即製劑與之,果驗。其家方制苓朮羌附湯是也。
白話
我從前客居蓬北,有一個人來到我的旅館說:「我長期患下痢,許多醫生都認為是脾胃虛弱,治療了數年都沒有痊癒。希望您能為我治療。」我診脈後說:「脈象沒有虛弱的徵候,怎麼會是脾腎虛弱呢?如果真是虛弱,那麼多年的疾病,形體為何不衰弱呢?」這個人小腹有塊狀物且腹中雷鳴。我說:「這是寒疝,我能治好。」當即配製藥劑給他,果然有效。他家所藏的方劑就是苓朮羌附湯。
原文
有人患心痛,三年百藥無有驗。予診之曰:「石疝也。痛甚故痛及心也。痛者殆虛,不可攻擊。以建中湯養中焦,加附子以和疝。繼與蒼朮湯和心下,不過十貼,全已。」
白話
有人患心痛,三年來各種藥物都沒有效果。我診斷後說:「這是石疝。疼痛劇烈所以牽連到心臟。疼痛的患者體質大概虛弱,不可用攻伐之法。用建中湯調養中焦,加入附子來調和疝氣。接著給予蒼朮湯調和心下,不超過十帖,就完全痊癒了。」
原文
一婦人病,眾醫為鼓脹,治之無效。予診其脈曰:「疝之濕症也。」先與三白湯,下如豆汁者數升,脹頗愈。繼與桂枝加附子湯,全愈。所以知其病者:鼓脹則無消長;今病緩則消焉,盛則脹焉;時腹鳴響,是所以為疝也。
白話
一名婦人生病,許多醫生認為是鼓脹,治療無效。我診其脈說:「這是疝氣的濕症。」先給予三白湯,排出像豆汁一樣的液體數升,脹滿減輕許多。接著給予桂枝加附子湯,完全痊癒。之所以能判斷她的病,是因為:鼓脹沒有消長變化;而她的病緩解時就消退,加重時就脹滿;時常腹中鳴響,這就是疝氣的特徵。
原文
松山生者,患淋疾十餘年焉。一日大發,莖中疼痛,小便膿血,小腹有塊,牽引脅下。予診之曰:「盤腸氣也。便血雖似血淋,有塊痛者,難為血淋。設使為血淋,亦當利腸氣。」即作四味茴香散與之,卒痛止,血淋全愈。
白話
一位叫松山的人,患淋病十多年。有一天突然大發作,陰莖中疼痛,小便有膿血,小腹有塊狀物,牽引到脅下。我診斷後說:「這是盤腸氣。便血雖然像血淋,但有塊狀疼痛的,難以認為是血淋。假如是血淋,也應當通利腸氣。」當即配製四味茴香散給他,最終疼痛停止,血淋完全痊癒。
原文
一男子,腹中繞臍有塊,為鳴動。一日卒得腰腳痿弱,不能動。予診其脈曰:「寒疝也。此病寒邪,客肝腎二藏令然。其經亦為寒邪所關,故為此症耳。非烏頭以治疝,附子以行經,不可治。」即與烏頭煎一劑,瞑眩甚矣。病夫曰:「藥增苦楚,不堪服。」予曰:「是將愈之候也。藥不瞑眩,其病不瘳是也。」曲喻之,強服之,病略愈。再與梔附湯加味,豁然。
白話
一名男子,腹中肚臍周圍有塊狀物,並且發出鳴響跳動。有一天突然腰腳痿軟無力,不能活動。我診其脈說:「這是寒疝。此病是寒邪侵犯肝腎二臟所致。其經脈也被寒邪所阻滯,所以出現這些症狀。不用烏頭來治療疝氣,用附子來通行經脈,是無法醫治的。」當即給予烏頭煎一劑,服後出現劇烈的眩暈反應。病人說:「藥物增加痛苦,難以忍受。」我說:「這是即將痊癒的徵兆。藥物不引起眩暈反應,疾病就不會痊癒。」多方開導他,勉強服下,病情稍有好轉。再給予加味梔附湯,豁然痊癒。
原文
一婦人有病,接予診其脈,疝症也。與大黃附子細辛湯,下其寒。再與桂枝加附子湯,病已。予未往診,時以五心煩熱,心氣不樂,羸瘦倦怠。眾醫為虛勞,予獨以為疝症,何者?心下顯然有塊,按之有冷氣,而為鳴動也。勞症之邪,在脾者,或雖似之,然勞之痞塊,何有鳴動冷氣乎?
白話
一名婦人有病,請我診脈,是疝氣之症。給予大黃附子細辛湯,瀉下其寒邪。再給予桂枝加附子湯,病就好了。我尚未前往診治時,她時常出現五心煩熱,心情不舒暢,消瘦疲倦。許多醫生認為是虛勞,唯獨我認為是疝氣之症,為什麼呢?因為心下明顯有塊狀物,按壓有冷氣,並且發出鳴響。虛勞之邪在於脾臟的,或許有時也類似,但虛勞的痞塊,怎麼會有鳴響和冷氣呢?
原文
疝亦從七情起,則心熱不樂,亦疝之候也。此人果勞,則治勞之劑,何不效乎?吾以為疝,不亦宜乎?
白話
疝氣也會因七情而起,那麼心中煩熱不樂,也是疝氣的徵候。這個人如果真是虛勞,那麼治療虛勞的方劑,為何沒有效果呢?我認為是疝氣,不也很合理嗎?
原文
一老翁小腹痛,腹鳴,血痢日數十行。自以為痢尤甚者也。予診之曰:「疝也。夫疝病屬肝,肝藏血,正邪相搏,傷其血,故下血也。邪傷血而利,則可與血利同治。雖然是病元自疝來,不治其本,不可也。」即與補腎湯,病愈。
白話
一位老翁小腹痛,腹中鳴響,血痢每天數十次。自己認為是痢疾很嚴重。我診斷後說:「這是疝氣。疝病屬於肝,肝藏血,正氣與邪氣相搏,損傷了血,所以下血。邪氣傷血而導致下利,可以與血痢同治。雖然如此,但這個病原本來自疝氣,不治療根本是不行的。」當即給予補腎湯,病就好了。