辨癧症之證治

辨癧症之證治（1-1）

辨癧症之證治45 句

原文

（一）氣癧初起僅二三核，形同檳榔，以指揉之，環轉如丸，愈起愈多，此名氣癧。當用疏氣消核丸，外治照下列點藥法點之。

白話

（一）氣癧：初起時只有兩三顆核，形狀像檳榔，用手指揉搓，會像丸子一樣旋轉，越長越多，這稱為氣癧。應當使用疏氣消核丸，外用治療按照下列點藥法來點藥。

原文

如其人兼有實熱，亦不妨酌加芩、連等味，然必須脈症相對，方為投之無害。疏氣消核丸

白話

如果病人同時有實熱證，也可以酌情加入黃芩、黃連等藥味，但必須脈象與症狀相符，這樣用藥才沒有害處。疏氣消核丸

原文

夏枯草（二兩）桔梗（一兩）柴胡（五錢）廣陳皮（五錢）半夏（八錢）元參（四兩）煅牡蠣煅龍骨天花粉茯苓（各一兩五錢）白芥子山慈菇（各一兩）生甘草（五錢）

白話

夏枯草（二兩）、桔梗（一兩）、柴胡（五錢）、廣陳皮（五錢）、半夏（八錢）、元參（四兩）、煅牡蠣、煅龍骨、天花粉、茯苓（各一兩五錢）、白芥子、山慈菇（各一兩）、生甘草（五錢）。

原文

上藥研細末，煉蜜為丸，如綠豆大，切勿火焙。

白話

以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜調製成丸，大小如綠豆，切勿用火烘烤。

原文

早晚飯後淡鹽湯送下三錢，加減作湯劑亦可。

白話

早晚飯後用淡鹽水送服三錢，加減藥味做成湯劑服用也可以。

原文

（二）血癧初起僅一二核，形同伏杯，任指揉之，不搖不動，此名血癧。

白話

（二）血癧：初起只有一兩顆核，形狀像倒扣的杯子，任憑手指揉搓，也不搖晃移動，這稱為血癧。

原文

日久失治，雖未見增加粒數，亦必漸次加大。再為失治，必日國增矣。

白話

日久失治，雖然沒有看到核的數量增加，也必定會逐漸變大。如果再失治，必定會日益增多。

原文

當用調血化核丸，或用溪黃五錢，和瘦豬肉四兩，水三大碗，煲二點鐘，煲至半碗，停凍。

白話

應當使用調血化核丸，或者用溪黃五錢，加上瘦豬肉四兩，水三大碗，煲兩個小時，煲到剩下半碗，停止並讓它冷卻凝結。

原文

食時再煲熱，去溪黃，將肉並湯，飯後溫食。或三日，或五日，然後再煲食，不妨多食。外治照下點癧法治之。調血化核丸

白話

食用時再加熱，去除溪黃，將肉和湯在飯後溫服。可以隔三天或五天，然後再煲來吃，多吃無妨。外用治療按照下方點法治療瘰癧。調血化核丸

原文

當歸冬葵子老熟地（各二兩）阿膠白芍茯苓（各一兩半）杭菊花淡海藻昆布煅龍骨煅牡蠣山慈菇（各一兩）柴胡（四錢）白芥子（八錢）

白話

當歸、冬葵子、老熟地（各二兩）、阿膠、白芍、茯苓（各一兩半）、杭菊花、淡海藻、昆布、煅龍骨、煅牡蠣、山慈菇（各一兩）、柴胡（四錢）、白芥子（八錢）。

原文

上藥研細末，煉蜜為丸，如綠豆大，勿用火焙，服法同前。臨時加減，水煎亦可。

白話

以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜調製成丸，大小如綠豆，不要用火烘烤，服用方法同前。臨證時加減藥味，用水煎服也可以。

原文

（三）陰火癧凡頸際夾起，大如卵形，堅硬異常。

白話

（三）陰火癧：凡是頸部兩側長出的核，大如雞蛋形狀，質地異常堅硬。

原文

或一邊，或兩邊，或帶小核數粒，此乃寒痰凝結而成，名曰陰火癧。必其人體質羸弱，或後天虧損所致。

白話

或者長在一邊，或者兩邊都有，或者帶有幾顆小核，這是由寒痰凝結而成，稱為陰火癧。必定是因為患者體質虛弱，或後天虧損所致。

原文

當以溫補肝腎固脾為主，如加減六味地黃丸之類。

白話

應當以溫補肝腎、鞏固脾胃為主，例如加減六味地黃丸之類的方劑。

原文

再審其或唇舌常白，面色痿黃，並其脈沉遲無力，必兼用附、桂，乃克奏功。外治概如後點法治之。加減六味地黃丸

白話

再觀察患者如果經常嘴唇舌頭顏色發白，面色萎黃，並且脈象沉遲無力，就必須同時使用附子、肉桂，才能奏效。外用治療大致如同後面的點法治療。加減六味地黃丸

原文

熟地（四兩）茯苓枸杞子（鹽水炒）萸肉（各一兩半）澤瀉丹皮（各八錢）炙甘草青皮（鹽水炒，各五錢）半夏（八錢）煅龍骨煅牡蠣炒杜仲白芥子（各一兩）

白話

熟地（四兩）、茯苓、枸杞子（鹽水炒）、山萸肉（各一兩半）、澤瀉、丹皮（各八錢）、炙甘草、青皮（鹽水炒，各五錢）、半夏（八錢）、煅龍骨、煅牡蠣、炒杜仲、白芥子（各一兩）。

原文

上藥研細末，煉蜜為丸，如綠豆大，切勿火焙，服法如前。加減作湯劑亦可。

白話

以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜調製成丸，大小如綠豆，切勿用火烘烤，服用方法如前。加減藥味做成湯劑服用也可以。

原文

（四）無名癧亦有驟然紅腫，非色欲所致，即餐膳不謹。此無定名，隨症皆可致此。急用消腫湯，外治用下點法。

白話

（四）無名癧：也有突然紅腫的情況，不是因為縱慾引起，就是飲食不節制所致。這種病沒有固定的名稱，各種證候都可能導致這種情況。應緊急使用消腫湯，外用治療用下面的點法。

原文

如其人素本虛寒，仍當於虛寒症中參酌消息用之，不可拘泥。如腫退後，仍照原症治法治之。消腫湯

白話

如果患者平素體質虛寒，仍然應當參考虛寒證的原則斟酌用藥，不可拘泥。如果腫脹消退後，仍按照原來證候的治療方法處理。消腫湯

原文

夏枯草元參花粉（各三錢）山慈菇煅牡蠣海藻昆布桔梗（各二錢）生甘草白芥子（各一錢）上藥清水煎服，食後服之。

白話

夏枯草、元參、天花粉（各三錢）、山慈菇、煅牡蠣、海藻、昆布、桔梗（各二錢）、生甘草、白芥子（各一錢）。以上藥材用清水煎煮服用，飯後服用。

原文

（五）老鼠癧凡層疊無窮者，名曰瘰癧，俗名老鼠癧。

白話

（五）老鼠癧：凡是層層疊疊、數量很多的，稱為瘰癧，俗名老鼠癧。

原文

無論已潰未潰，俱隨起隨治，均照下點法隨核點之。

白話

無論已經破潰或尚未破潰，都要隨時發現隨時治療，都按照下面的點法，隨著核塊的位置進行點藥。

原文

未收口者，並貼以拔毒膏，隨其人虛實寒熱而治之。

白話

還沒有收口癒合的，同時貼上拔毒膏，並根據患者體質的虛實寒熱來治療。

原文

如熱之挾咳嗽者，即於貝母栝蔞散，或紫菀散內酌加元參、煅牡蠣等消息用之。

白話

如果是熱證挾帶咳嗽的，就在貝母栝蔞散，或紫菀散內酌情加入元參、煅牡蠣等藥，斟酌使用。

原文

如挾虛寒咳嗽者，則於二陳湯內隨其症之或陰或陽，酌加四物、四君加減消息用之。各湯劑為丸亦可。貝母栝蔞散

白話

如果是挾帶虛寒咳嗽的，就在二陳湯內，根據其證候屬陰或陽，酌情加入四物湯、四君子湯加減斟酌使用。各湯劑做成藥丸服用也可以。貝母栝蔞散

原文

川貝母（二錢）杜膽星焦山梔黃芩橘紅（各半錢）清水煎服。紫菀散

白話

川貝母（二錢）、杜膽星、焦山梔、黃芩、橘紅（各半錢）。用清水煎煮服用。紫菀散

原文

北沙參阿膠茯苓（各三錢）紫菀川貝母桔梗（各二錢）炙甘草（一錢）五味子（廿一粒）四物湯

白話

北沙參、阿膠、茯苓（各三錢）、紫菀、川貝母、桔梗（各二錢）、炙甘草（一錢）、五味子（二十一粒）。四物湯

原文

大熟地（四錢）白芍當歸（各三錢）川芎（一錢半）四君子湯

白話

大熟地（四錢）、白芍、當歸（各三錢）、川芎（一錢半）。四君子湯

原文

黨參（二錢半）白朮茯苓（各二錢）炙甘草（一錢）二陳湯

白話

黨參（二錢半）、白朮、茯苓（各二錢）、炙甘草（一錢）。二陳湯

原文

半夏茯苓（各二錢）廣皮（錢半）炙甘草（一錢）

白話

半夏、茯苓（各二錢）、廣陳皮（一錢半）、炙甘草（一錢）。

原文

（六）童子癧自襁褓而至成童，旋起旋消，或凝結久而不化，或時大時小，此多由先天虛損所致，或在其母腹內，因飲食不謹而來，此名童子癧，又名乳癧。其在三歲以內者，不能施以點核之功。

白話

（六）童子癧：從嬰兒時期到兒童時期，核塊一會兒出現一會兒消失，或者凝結許久不消散，或者時大時小，這大多是由於先天虛損所致，或者是在母親腹中時，因為飲食不節制而來，這稱為童子癧，又名乳癧。對於三歲以內的兒童，不能施行點核的方法。

原文

如審其果系熱痰，惟用蕌頭搗鹽貼之，或黃花墨菜、白花墨菜，或燈籠草，或野菊花，或甜菜子取根葉，和赤糖少許搗貼。或用蒼朮三黃散，用白酒開塗。

白話

如果審查確定是熱痰所致，只用蕌頭搗碎加鹽外貼，或者用黃花墨菜、白花墨菜，或者燈籠草，或者野菊花，或者甜菜子取根和葉，加入少許紅糖搗爛外貼。或者用蒼朮三黃散，用白酒調開塗抹。

原文

內則服黃花墨菜、白花墨菜，和赤糖少許，時時煎咽之。

白話

內服則用黃花墨菜、白花墨菜，加入少許紅糖，時常煎煮後服用。

原文

或百合，或花粉，時堡瘦豬肉食之，均宜臨症消息用之。如審其果系寒痰，外則用消腫散。或五將軍散，調白燒酒敷之。

白話

或者用百合，或者用天花粉，時常用來煲瘦豬肉食用，都應根據臨床證候斟酌使用。如果審查確定是寒痰所致，外用則使用消腫散，或者五將軍散，用白酒調和敷貼。

原文

其在三歲以上者，則於各條內參酌用之可也。

白話

對於三歲以上的兒童，則可以參考前述各條方法，斟酌使用。

原文

消腫散此方可治一切紅腫，並可治天蛇頭等症。

白話

消腫散：此方可以治療一切紅腫，並且可以治療天蛇頭等病症。

原文

生南星生半夏生草烏凋竹細辛（各五錢）重樓（一兩）生甘草（三錢）共研細末，燒酒調敷。蒼朮三黃散

白話

生南星、生半夏、生草烏、凋竹、細辛（各五錢）、重樓（一兩）、生甘草（三錢）。一起研磨成細末，用燒酒調和敷貼。蒼朮三黃散

原文

蒼朮黃芩黃柏大黃生南星（各五錢）豬脂粉（少許用豬前蹄骨煅存性研粉用）共研末，燒酒調敷。此方能治一切淫毒。已破口者，用淨油調。五將軍散

白話

蒼朮、黃芩、黃柏、大黃、生南星（各五錢）、豬脂粉（少許，用豬前蹄骨煅燒存性研粉使用）。一起研磨成末，用燒酒調和敷貼。此方能治療一切淫毒。已經破口的，用乾淨的油調和。五將軍散

原文

生半夏（一撮連根葉共生搗爛）生蚌（三四隻如無蚌肉或蜃肉螺肉之屬均可）丁香（少許）粗鹽（少許）飯粒（少許）同搗敷。此方能治一切痰核惡毒等症。

白話

生半夏（一撮，連根和葉一起搗爛）、生蚌（三四隻，如果沒有蚌肉，用蜃肉、螺肉之類的也可以）、丁香（少許）、粗鹽（少許）、飯粒（少許）。一起搗爛敷貼。此方能治療一切痰核、惡毒等病症。

原文

（七）催命癧無論因何而起，誤被醫師用丹吊核，或因誤被西醫用刀剖核，以致纏綿不休，時而收口，時而破口。環頸皆是，此名催命癧。目見世人被這兩種醫生誤死者，恆不乏人。

白話

（七）催命癧：無論因什麼原因引起，被醫生誤用丹藥「吊核」，或者被西醫誤用刀剖開核塊，導致病情纏綿不癒，時而收口，時而破口。整個脖子都是，這稱為催命癧。親眼所見世上被這兩種醫生耽誤致死的人，常常不少。

原文

此症最為危險，分內外法治之，內治必審其人果屬熱者，則投以清熱化痰之品；若兼咳嗽者，並理咳嗽；兼血症者，並理血症；兼花柳者，則並解毒；若其人近陽虛者，則於化痰消核之內，重用四君；若近陰虛者，則於化痰消核之內，重用四物；虛寒甚者，則並用附、桂。

白話

這種證候最為危險，分內治和外治法來處理。內治必須審查患者如果確實屬於熱證，就投用清熱化痰的藥物；如果兼有咳嗽，同時治療咳嗽；兼有血症，同時治療血症；兼有花柳病，則同時解毒；如果患者偏於陽虛，就在化痰消核的藥物中，重用四君子湯；如果偏於陰虛，就在化痰消核的藥物中，重用四物湯；虛寒嚴重的，則同時使用附子、肉桂。

原文

要皆於前後各症門中消息用之，不拘執，各湯劑為丸亦可。外治則與上同，用藥粉調酒。

白話

總要在前後各個證候門類中斟酌使用，不可拘泥執著，各湯劑做成藥丸服用也可以。外治則與前面相同，用藥粉調酒。

原文

周圍點之，其舊痂之大者，並其核之大者，無論痂內核內，俱並點之，即點其舊痂至爛亦不妨，使他亞核潛消，即穢濁之水，亦可隨舊痂之口，隨點隨爛，隨爛隨干，自易收口。

白話

在核塊周圍點藥，對於大的舊結痂，以及大的核塊，無論是在痂內還是核內，都一起點藥，即使點到舊痂爛掉也無妨，讓那些潛伏的核塊暗自消散，即使是穢濁的液體，也可以順著舊結痂的破口，一邊點藥一邊腐爛，一邊腐爛一邊乾燥，自然容易收口。

原文

倘有穢濁墜下，勢欲腫脹，可將其點核之藥渣點上，立即破口，隨腫隨破，以抽乾穢濁之水為止。

白話

如果有穢濁物向下流注，有腫脹的趨勢，可以將點核的藥渣點上去，會立刻破口，隨腫脹隨破口，直到抽乾穢濁的液體為止。

原文

此等穢濁，核不成核，膿不成膿，水不成水，不能潛消，不能拔毒，不能解化，只得用此隨腫隨破之法，抽乾其水，方能奏效，否則無濟。

白話

這種穢濁之物，核不成核，膿不成膿，水不成水，不能讓它潛伏消散，不能拔除其毒，不能化解，只能用這種隨腫脹隨破口的方法，抽乾其中的液體，才能奏效，否則無濟於事。

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