瘍科捷徑

卷上

癰疽治法歌

卷上5
原文
癰疽發背怎生醫,不論陰陽先灸之。不痛灸之痛,疼灸不疼時。內服蟾酥丸一服,外將神火照三枚。用膏貼頂上,敷藥四邊圍。氣盛兮,頂自高而突起,血盛兮,根腳束而無凝。高腫起者,忌用攻利之藥以傷元氣。平塌漫者,宜按補托之劑以益其虛。內熱甚者,量加消毒清劑。
白話
癰疽長在背部要如何醫治?不論陰證陽證,都先施行灸法。不痛的要灸到感覺疼痛,疼痛的要灸到不痛的時候。內服蟾酥丸一劑,外用神火照法三次。用膏藥貼在瘡頂,敷藥圍繞四周。若氣旺盛,瘡頂自然高起而突出;若血旺盛,根腳收束而沒有凝滯。對於高腫隆起的,忌用攻伐通利之藥以免損傷元氣;對於平坦塌陷的,宜用補益托毒之劑以補其虛弱。內熱嚴重的,酌量加入消毒清熱的方劑。
原文
便閉燥者,必需通利相宜,使臟腑得宣通,俾氣血自流利。十日之間瘡尚堅,必用披針當頭點破。半月之後膿亦少,須將藥筒對頂撥提。有膿血之交黏。必腐肉之易脫。且如斯時,內有膿而不外發者,以針鉤向正面鉤起,頑肉用刀剪,當原頂剪開寸余,使膿管得通流,庶瘡頭無閉塞。頻將湯洗,切忌風吹。
白話
大便閉結乾燥的,必須用通利之藥以適當配合,使臟腑得以宣通,讓氣血自然流暢。十天之內瘡瘍仍然堅硬,必須用披針在瘡頭正中點刺破開。半月之後膿液仍然很少,須用藥筒對準瘡頂拔提。若有膿血相互黏連,腐肉必然容易脫落。況且在此時,內部有膿卻不外發的,用針鉤向正面鉤起,頑固的腐肉用刀剪,在原瘡頂剪開一寸多,使膿管得以通暢,瘡頭就不會閉塞。頻頻用湯藥清洗,切忌被風吹到。
原文
又關節在於斯時,變生出於此候。治當大補,得全收斂之功,切忌寒涼,致取變生之局。蓋瘡全賴脾土,調理必要當詳。冬要溫床暖室,夏宜淨幾明窗。飲食何須戒口,冷硬膩物休餐。癰疽雖屬外科,用藥即同內傷。脈虛病虛,首尾必行補法;表實裡實,臨時暫用攻方。病要論新久,要法在於寬治猛治;藥必求標本,功莫別於先醫後醫。
白話
關鍵時刻就在此時,病情變化也在此候。治療應當大補,才能獲得完全收斂的功效,切忌使用寒涼之藥,以免導致變生不測的局面。因為瘡瘍完全依賴脾胃之氣,調理必須詳細周全。冬天要温床暖室,夏天宜清潔几案明亮的窗戶。飲食何必過度忌口,但冷硬油膩之物不要吃。癰疽雖然屬於外科,用藥卻同內科傷病一樣。脈虛病虛,自始至終必須用補法;表實裡實,臨時可暫用攻伐之方。治病要區分新久,重要法則在於寬治與猛治;用藥必須講究標本,功效沒有差別在於先醫還是後醫。
原文
若一概之攻補,恐兩途之誤用。又說陽變為陰,內外被寒涼克伐。豈其陰變為陽,首尾得辛熱扶裝。病分真似,理究陰陽。既有針功之異說,豈無線藥之品詳。湯散丸丹,要在發而必中;神聖工巧,誠為學者機關。至於千方百症,難將說盡短長。治在活法,貴在審詳。用之必得其當,醫斯可以稱良。
白話
若一概使用攻補之法,恐怕會誤用兩種途徑。又說陽證轉為陰證,是因為內外被寒涼藥物克伐;難道陰證轉為陽證,是因為自始至終得到辛熱藥物的扶持?疾病要分辨真偽,醫理要探究陰陽。既然有針刺功效的不同說法,怎能沒有線藥的詳細品類?湯劑、散劑、丸劑、丹劑,關鍵在於施用後必定中病;神、聖、工、巧,確實是學者的關鍵所在。至於千種方劑百種病症,難以說盡其長短。治療在於靈活的方法,貴在審慎詳察。用藥必須得當,醫者才可以稱為良醫。
原文
詞雖近於粗鄙,可為後學提綱。
白話
詞句雖然接近粗俗,但可以作為後學者的提綱。