《金匱方歌括》小兒疳蟲蝕齒方

原文

雄黃葶藶上二味末之。取臘月豬脂。熔以槐枝綿裹頭四五枝。點藥烙之。

白話

雄黃、葶藶，以上兩味藥研成細末。取臘月的豬脂肪，熔化後，用槐枝裹上棉花四五枝，蘸取藥末烙患處。

原文

歌曰忽然出此小兒方。本治疳蟲蝕齒良。葶藶雄黃豬（脂）點烙。闕疑留與後推詳。

白話

歌訣說：忽然出現這個小兒方，本來治療疳蟲蝕齒效果良好。葶藶、雄黃、豬脂點烙，缺疑之處留給後人推究詳審。

原文

犀按。蟲有大小之別。隨生處而異其形。總不離於風火濕。挾厥陰之氣化所生也。小兒疳蟲病者。多由母氏乳少。多飼以火燥乾糧助火之品。致小兒煩啼不已。動其心包之火。火動必熏灼於肝。蒸郁從風木化而為蟲。夫蟲乃有情之物。食有情之血。亂有情之心臟。起伏無定。擾攘攻衝。故其證煩熱多汗。面青腹脹。喜食辛燥之味。又有蝕蟲。蝕者食蟲也。其形不一。小者名寸白蟲。主風木之氣鬱於中土所生也。大者為蝕蟲。乃宿食所化也。有下蝕者。本心包之火協三焦蘊熱而成。著於前後二陰。名曰陰蝕。小如絲色白。抑或濕熱下注。兼以房事相侵。致陰中蝕爛。名曰蝕瘡。三者皆能使人咽乾而陰中痛癢。有蝕齒者。生於齒縫齒齦。小如絲髮。疼痛難忍。或名齒蛇。或名牙疳。能穿肉入骨。此症本於外感未解。邪火協心火熏灼而成。有小魚蟲者。如盆魚子初生之小。有兩目。有生足者。有無足者。吐出時如魚子動遊狀。此乃胸氣不布。痰飲協木氣所生。故肝著症久而不愈。多生紅蝕。亦有眼目多壞。有鼠婦蟲者。形如小鼠婦。背有鱗甲。色微赤。有頭足眼目。吐出能跳躍。此受惡濁異氣。酒性鬱怒合化而生。然蟲症雖多。而仲師之方。未有不備也。今舉小兒疳病治法。意以補土清金。使天氣降而熱氣消。則土潤葉茂矣。近醫知為疳病。不辨寒熱實虛。多用毒藥殺蟲。而不知其愈殺愈生也。本方用雄黃、葶藶、豬脂、槐枝。主通氣行血之品。點藥烙之。如打摩之法。去積聚。調氣血。點之亦即熏之之法也。後人有神照法。從內經馬膏桑鉤方及此方套出。

白話

犀按：蟲有大小之別，隨生長的地方而形態不同，總不離風、火、濕，挾帶厥陰之氣化所生成。小兒疳蟲病，多因母親乳汁不足，過多餵食火燥的乾糧、助火的食物，導致小兒煩躁啼哭不止，觸動心包之火。火動必然燻灼於肝，蒸鬱從風木之化而變成蟲。蟲是屬於有情之類的，食用有情的血，擾亂有情的心臟，起伏不定，擾攘攻衝。所以其證候煩熱多汗，面色青，腹脹，喜歡吃辛辣燥熱的味道。又有蝕蟲，「蝕」就是食蟲。其形狀不一，小的叫做寸白蟲，是風木之氣鬱結於中土所生成的；大的叫做蝕蟲，是宿食所化生的。有下蝕者，本是心包之火協同三焦蘊熱而成，侵著於前後二陰，名叫陰蝕，小如絲，色白；或者濕熱下注，兼有房事相侵，導致陰中蝕爛，名叫蝕瘡。三者都能使人咽喉乾燥而陰中痛癢。有蝕齒者，生長在齒縫齒齦，小如絲髮，疼痛難忍，或叫齒蛇，或叫牙疳，能穿肉入骨。此證本源於外感未解，邪火協同心火燻灼而成。有小魚蟲者，像盆中魚子初生時那麼小，有兩目，有生足的，有無足的，吐出時像魚子動游的樣子。這是由於胸氣不布，痰飲協同木氣所生，所以肝著症久而不愈，多生紅蝕，也有眼目多壞的。有鼠婦蟲者，形狀像小鼠婦，背有鱗甲，顏色微赤，有頭、足、眼、目，吐出時能跳躍。這是受惡濁異氣，酒性鬱怒合化而生成。然而蟲症雖然多，但仲師的方劑沒有不具備的。現在舉出小兒疳病的治法，意在以補土清金，使天氣下降而熱氣消散，則土潤葉茂了。近世醫生知道是疳病，但不辨別寒熱虛實，多用毒藥殺蟲，而不知道越殺越生。本方用雄黃、葶藶、豬脂、槐枝，是主通氣行血的藥品。點藥烙之，像按摩之法，去除積聚，調和氣血。點藥同時也是熏法。後人有神照法，從《內經》馬膏桑鉤方及此方套用出來。