《金匱方歌括》腎氣丸 - 雲端中醫養生

原文

治婦人病飲食如故。煩熱不得臥而反倚息。名曰轉胞。不得溺也。以胞系了戾。故致此病。此方主之。

白話

治療婦女的疾病，飲食如同往常，但感到煩躁發熱、無法躺下，反而要倚靠著東西才能呼吸，這叫做「轉胞」。無法排尿，是因為膀胱的系帶糾結扭曲，所以才導致這種病。這個藥方主治此症。

原文

乾地黃（八兩。）山藥山茱萸（各四兩。）茯苓丹皮澤瀉（各三兩。）附子（一枚。炮。）桂枝（一兩。）

白話

乾地黃（八兩）、山藥、山茱萸（各四兩）、茯苓、丹皮、澤瀉（各三兩）、附子（一枚，炮製過）、桂枝（一兩）。

原文

上八味末之。煉蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。

白話

以上八味藥研成細末，用煉製過的蜂蜜調和成丸，如梧桐子大小。用酒送服十五丸，可逐漸增加到二十丸，每日服用兩次。

原文

歌曰溫經暖腎整胞宮。丹澤苓三地八融。四兩萸薯桂附一。端教系正腎元充。

白話

歌訣說：溫暖經脈、補養腎氣，能整復胞宮。丹皮、澤瀉、茯苓各三兩，地黃八兩融合其中。山茱萸、山藥各四兩，桂枝、附子各一兩。如此就能使胞系端正，腎氣充足。

原文

男元犀按。胞為血海。與膀胱並列於臍下。俱懸空之腑。其氣相通。全賴腎氣充溢於其間。其胞系乃正。若腎氣不充。則胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病雖在胞。其權則專在腎也。故以腎氣丸主之。方中地黃、山藥固腎臟之陰。山茱萸、附子補腎臟之陽。桂枝化腑氣。茯苓行水道。妙在澤瀉形圓善轉。俾腎氣旺則能充於胞而系自正。系正則小便不利者而可利矣。又主虛勞腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰為腎之外府。腎司開闔。主骨髓。為作強之官。與膀胱相表裡。若少陰精氣虛不能主骨。則腰痛。少陰陽氣虛不能通腑。則少腹拘急小便不利。本方補益真陰。蒸動水氣。使陰平陽秘。開闔之樞自如。故能治虛勞之病。然小便自利者。不宜服之。以其滲泄而更劫陰也。

白話

男元犀按語：胞宮是血海，與膀胱並列於肚臍下方，都是懸空的器官，它們的氣機相通，完全依賴腎氣充盈於其間，胞宮的系帶才能正常。如果腎氣不足，胞系就會糾結扭曲；胞系糾結扭曲，必然無法排尿。雖然病在胞宮，但關鍵全在腎臟，所以用腎氣丸主治。方中地黃、山藥鞏固腎臟的陰分，山茱萸、附子補益腎臟的陽分，桂枝化導腑氣，茯苓疏通水道，妙在澤瀉形狀圓潤善於轉動，能使腎氣旺盛，進而充養胞宮，胞系自然恢復正常。胞系正常了，小便不利就能通利了。這個方也主治虛勞引起的腰痛、少腹拘急、小便不利的症狀。因為腰是腎臟的外部府舍，腎主管開合，主宰骨髓，是作強之官，與膀胱互為表裡。如果少陰精氣虛弱，不能主骨，就會腰痛；少陰陽氣虛弱，不能通利腑氣，就會少腹拘急、小便不利。本方補益真陰，蒸動水氣，使陰平陽秘，開合的樞紐自然運作，所以能治療虛勞之病。然而小便已經自利的人不宜服用，因為本方滲泄，會更劫奪陰液。