金匱方歌括

卷五

大黃硝石湯

卷五/黃癉病方5
原文
治黃癉腹滿。小便不利而赤。自汗出。此為表和裡實。當下之。宜此湯。
白話
治療黃疸病,腹部脹滿,小便不暢且顏色發紅,自行出汗。此為體表之氣和順而體內邪氣實盛,應當用瀉下法,適合用此湯。
原文
大黃 黃柏 硝石(各四兩。) 梔子(十五枚。)
白話
大黃、黃柏、硝石(各四兩),梔子(十五枚)。
原文
上四味。以水六升。煮取二升。去滓。內硝更煮。取一升。頓服。
白話
以上四味藥,用水六升,煮取二升,去除藥渣,加入硝石再煮,取一升,一次服完。
原文
歌曰 自汗(表無邪也。)屎難(大便難。)腹滿時。表和裡貴隨宜。硝黃四兩柏同數。十五枚梔任指麾。
白話
歌訣說:自汗(體表無邪氣),大便困難(排便困難),腹部脹滿之時。體表調和而體內實證,貴在隨證施治。硝石、大黃各四兩,黃柏同量,十五枚梔子隨意調配。
原文
男元犀按。黃癉病濕熱交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹滿小便不利而赤者。濕熱仍實於裡也。實者當下。故用大黃除滿去實。硝石領熱氣下趨二便。又以黃柏除濕退黃。梔子散熱解鬱。濕熱散。二便調。則裡氣亦和矣。
白話
男元犀按:黃疸病是濕熱相互鬱結,無法向外疏通。如今自行出汗,表示體表已經通暢。腹部脹滿、小便不暢且顏色發紅,是濕熱仍在體內實盛。實證應當用瀉下法,所以用大黃消除脹滿、祛除實邪,硝石引導熱氣向下從大小便排出,再用黃柏祛除濕氣、退除黃疸,梔子疏散熱邪、解除鬱結。濕熱散除,大小便通調,則體內之氣也就調和了。