鱉甲煎丸

治療瘧病如果在月初一日發病，應當在十五日痊愈。如果沒有痊愈，就會在月底消散。如果還不痊愈，就會形成包塊，叫做「瘧母」。要趕快治療，適宜用這個丸藥主治。

鱉甲（十二分。烤炙。） 烏扇（三分。燒烤。即射干。） 黃芩（三分。） 柴胡（六分。） 鼠婦（三分。炒過。） 乾薑 大黃 桂枝 石葦（去毛。） 厚朴 紫葳（即凌霄花。） 半夏 阿膠 芍藥 牡丹皮 䗪蟲（各五分。） 葶藶 人參（各一分。） 瞿麥（二分。） 蜂窠（四分。烤炙。） 赤硝（十二分。） 蜣螂（六分。炒過。） 桃仁（二分。）

以上二十三味，研成粉末。取鍛造過的灶台下的灰燼一斗，清酒一斛五升，浸泡灰燼。等到酒耗盡一半時，將鱉甲放入其中，煮到像膠漆一樣泛濫。用布絞壓取汁，加入各種藥物煎熬。做成像梧桐子大小的丸藥。空腹服用七丸，每日服三次。

（附錄。千金方使用鱉甲十二片。又有海藻三分。大戟一分。沒有鼠婦。赤硝二味。）

歌謠說：寒熱虛實交替往來，完全依靠陰陽來增減消長。天氣半月改變一次，人的氣也是這樣。如果不是這樣，天人之氣再次改變，邪氣到月底應當消散。瘧病一個月還不能痊愈，就會形成瘧母，成為包塊的樣子。金匱特意留下教誡要緊急治療。鱉甲赤硝各十二分。請詳細說明方中三分的藥物。姜、芩、扇、婦、樸、葦等。葳、膠、桂、黃也都均分。您看十二減半是六分的數量。柴胡、蜣螂是表裡兼治的部門。一分的人參、葶藶，二分的瞿麥、桃仁，牡、夏天、芍藥、䗪蟲各分五分。方中四分只有蜂窠。它本體輕清，質性水土。另外取灶台下一斗灰。一斛半酒另外浸泡。將鱉甲放入酒中煮成膠狀。絞汁煎藥末製成丸遵循古法。空腹七丸每日服三次。

（每次服用七丸。一天服三次。盧子繇的痎瘧疏方說：逐漸增加到二十一丸。）老年瘧疾得到這個方子效果像桴鼓相應。

尤在涇說：天氣每十五日改變一次，人的氣也是每十五日改變一次。氣改變了邪氣應當消散。不然，三十日天人之氣再次改變，邪氣自然就不能留住了。如果改變後還不能痊愈，那邪氣必然借血依痰，結成像包塊一樣的物質，偏處脅下，將要形成負隅頑抗不服的態勢。所以應當緊急治療。鱉甲煎丸中行氣逐血的藥物很多但不嫌它峻烈，一天服三次不嫌它急迫。這就是所說的趁著邪氣還沒有集結完成就攻擊它。

王晉三說：鱉甲煎丸都使用各類活動靈敏的藥物。有水生的，有陸地的，有會飛的，有會潛的。上升的、下降的、奔走的、蟄伏的，全都具備。只是擔心各種蟲類擾亂心神，取鱉甲作為君藥來守護。它泄去厥陰、破除癥瘕的功效，有不是草木所能比擬的。阿膠能達到體表熄滅風邪。鱉甲深入體內守住心神。蜣螂活動而性質上升。蜂房有毒可以引邪下行。䗪蟲破血。鼠婦行走通氣。葶藶泄瀉氣機的閉阻。大黃泄瀉血液的閉阻。赤硝軟化堅硬。桃仁破除結聚。烏扇降瀉厥陰相火。紫葳破除厥陰的血結。乾薑調和陽氣退去寒邪。黃芩調和陰氣退去熱邪。調和表裡的有柴胡、桂枝。調節營衛的有人參、白芍。厚朴直達原處，劫除邪氣。丹皮深入陰分，提出其中的熱邪。石葦開通上焦的水濕。瞿麥洗滌下焦的水濕。半夏和胃而通調陰陽。灶灰性質溫熱行走氣分。清酒性質溫暖行走血分。總的說來，不外乎厥陰、陽明二經的藥物。所以久瘧邪氣離開營衛而留著在臟腑的，即使不是瘧母，也可以借這個方子來截斷。按金匱中只有這個丸藥和薯蕷丸藥品最多，都是治療正氣虛弱、邪氣留著久久不去的病症。如果不是聚集血氣的藥物，攻補兼施，就不容易見效。