洞天奧旨

卷六

肺癰、肺痿(1)

卷六14
原文
肺癰者,癰生於肺葉也。其初起之時,胸膈必痛;咳嗽之時,更加痛極,手按之處,更增氣急,其脈緊數,此肺癰將潰也;咽喉之間,先自聞腥臭之氣,隨吐膿血,其脈但數而不緊,此肺癰已潰也。夫未潰者易消,已潰者難療,然治之得法,亦有生者。大約肺之生癰,由於肺中有火,而火成於肺氣之虛也。
白話
肺癰,是癰長在肺葉上。在初起的時候,胸膈必定疼痛;咳嗽的時候,更加劇痛,用手按壓的地方,更加氣促,脈象緊數,這是肺癰將要潰破的表現;咽喉之間,自己先聞到腥臭的氣味,隨後吐出膿血,脈象只數而不緊,這是肺癰已經潰破。未潰破的容易消散,已潰破的難以治療,然而如果治療得法,也有能存活的。大概肺癰的產生,是由於肺中有火,而火的形成是由於肺氣虛弱。
原文
治之法,烏可舍補肺而別求方法乎?然肺乃嬌臟,藥食之所不受者也。肺不能直補其氣,補胃土之氣,則肺金之氣自旺。雖火盛則毒生,火盛則毒亦盛,似未可竟置瀉火瀉毒之味。然不補肺氣,則肺金氣怯,而火毒更不易散也。於補氣之中,而行其攻散之法,則正氣無傷,而火毒自難存留也。
白話
治療的方法,怎麼可以捨棄補肺而另外尋求方法呢?然而肺是嬌嫩的臟腑,是藥物和食物所不能直接承受的。肺不能直接補它的氣,補胃土之氣,那麼肺金之氣自然旺盛。雖然火盛就會產生毒,火盛毒也盛,似乎不能完全不用瀉火瀉毒的藥物。但是如果不補肺氣,那麼肺金氣虛,火毒更不容易消散。在補氣之中,施行攻散的方法,那麼正氣不受損傷,而火毒自然難以存留。
原文
方用全肺湯內消,不令其毒結,此治未潰前之良法也。用完肺散補胃以益肺,而急救其敗壞,此治已潰後之神方也。至於消風散、太乙膏,皆可同治,然總不若全肺完肺二藥之更神也。
白話
方劑用全肺湯內消,不讓毒結聚,這是治療未潰破前的良法。用完肺散補胃來益肺,而急救其敗壞,這是治療已潰破後的神方。至於消風散、太乙膏,都可以一同治療,但總不如全肺、完肺這兩種藥更加神效。
原文
更有久嗽之後,肺管損傷,皮膚黃瘦,毛悴色焦,咽嗌雌啞,自汗盜汗,眠臥不得,口吐稠痰,腥臭難聞,必忍氣須臾,輕輕吐出。倘少重,必大痛不已,氣息奄奄,全無振興之氣,此肺痿生瘡,非同肺癰也。肺癰生於火毒,治宜速;肺痿生於勞傷,治宜緩。火毒宜補中用瀉,勞傷宜補中帶清。
白話
更有久咳之後,肺管損傷,皮膚黃瘦,毛髮憔悴色澤枯焦,咽喉聲音嘶啞,自汗盜汗,睡臥不得,口吐稠痰,腥臭難聞,必須忍氣片刻,輕輕吐出。如果稍微加重,必定劇痛不止,氣息奄奄,完全沒有振作之氣,這是肺痿生瘡,不同於肺癰。肺癰由火毒產生,治療宜快;肺痿由勞傷產生,治療宜緩。火毒宜補中兼瀉,勞傷宜補中兼清。
原文
故治肺癰宜大劑,治肺痿宜小劑。如養肺湯、延生湯最妙,可選擇而用之也。外有生疽於胸之上者,乃紫宮、玉堂之穴也,屬於任脈,不比生於肺內。然陽症易治,陰症亦有死者。治法又不可單治肺經,當合腎與肺共治之。蓋任脈非腎水相滋,則火不肯散,而毒不宜消也。肺癰生於肺之上,多不可救,按,吐痰必疼痛欲死。
白話
所以治療肺癰宜用大劑量,治療肺痿宜用小劑量。如養肺湯、延生湯最妙,可以選擇使用。另外有生在胸上面的疽,是紫宮、玉堂的穴位,屬於任脈,不同於生在肺內。但是陽證容易治療,陰證也有死亡的。治法又不可單獨治療肺經,應當合腎與肺一起治療。因為任脈如果沒有腎水滋養,則火不肯消散,毒也不容易消除。肺癰長在肺的上部,多數不可救藥,按壓時,吐痰必定疼痛欲死。
原文
胃癰亦不可救,按,但吐痰轉覺少寬,惟重服散火解毒湯可救也。
白話
胃癰也不可救藥,按壓時,但吐痰反而覺得稍寬,只有重服散火解毒湯可以救治。
原文
_全肺湯_,岐天師傳。治肺癰。
白話
全肺湯,岐天師傳授。治療肺癰。
原文
玄參(三兩),生甘草(五錢),金銀花(五兩),天花粉(三錢),茯苓(三錢),白芍(三錢),麥冬(二兩),水煎服,一劑痛減,再劑內消。
白話
玄參三兩,生甘草五錢,金銀花五兩,天花粉三錢,茯苓三錢,白芍三錢,麥冬二兩,用水煎服。一劑疼痛減輕,再劑內部消散。
原文
_完肺散_,岐天師傳。
白話
完肺散,岐天師傳授。
原文
人參(一兩),玄參(二兩),蒲公英(五錢),金銀花(二兩),天花粉(三錢),生甘草(三錢),桔梗(三錢),黃芩(一錢),一劑膿必多,二劑後膿少,十劑膿血止,又六劑全愈。
白話
人參一兩,玄參二兩,蒲公英五錢,金銀花二兩,天花粉三錢,生甘草三錢,桔梗三錢,黃芩一錢。一劑後膿必定增多,二劑後膿減少,十劑後膿血停止,再六劑完全痊癒。
原文
_地羅甘桔玄冬湯_,伯高太師傳。治肺癰胸膈作痛,咳嗽尤痛,手按氣急。
白話
地羅甘桔玄冬湯,伯高太師傳授。治療肺癰胸膈作痛,咳嗽時更痛,手按壓時氣急。
原文
玄參(二兩),麥冬(二兩),錦地羅(一兩),生甘草(一兩),桔梗(五錢),貝母(五錢),水煎服,一劑消半,二三劑全愈。
白話
玄參二兩,麥冬二兩,錦地羅一兩,生甘草一兩,桔梗五錢,貝母五錢,用水煎服。一劑消退一半,二三劑完全痊癒。
原文
_養肺去痿丹_,岐天師傳。治肺痿久嗽,皮膚黃瘦,毛悴色焦,膈上作痛,氣息奄奄。
白話
養肺去痿丹,岐天師傳授。治療肺痿久咳,皮膚黃瘦,毛髮憔悴色澤枯焦,膈上作痛,氣息奄奄。
原文
金銀花(三錢),生甘草(五分),生地(二錢),麥冬(三錢),紫菀(五分),百部(五分),百合(二錢),款冬花(三分),貝母(三分),白薇(三分),水煎服,服二十劑而膈上痛少輕者,便有生機,再服二十劑更輕,服五十劑全愈。
白話
金銀花三錢,生甘草五分,生地二錢,麥冬三錢,紫菀五分,百部五分,百合二錢,款冬花三分,貝母三分,白薇三分,用水煎服。服用二十劑後膈上疼痛稍微減輕的,便有生機,再服二十劑更輕,服五十劑完全痊癒。