原文
凡四時之際，多發瘡瘍，非因時而發乎？然瘡瘍之發，多緣於火熱，夏天之時，正火熱時也。瘡瘍生於夏天，謂非火熱之極乎？然夏天瘡瘍是火熱也，若秋冬之時，其火已散，其熱已解，火散熱解，其毒已消，不比春天之郁正熾也。故瘡瘍生於四時，不可與夏天同論，以時有不同也。
凡是四季的時候，經常發生瘡瘍，難道不是因為季節而發生的嗎？然而瘡瘍的發生，多半源自於火熱，夏天的時候，正是火熱的時候。瘡瘍生在夏天，難道不是火熱到了極點嗎？然而夏天的瘡瘍是火熱所致，至於秋冬的時候，那火已經消散，那熱已經解除，火散熱解，那毒已經消除，不像春天的鬱熱正旺盛。所以瘡瘍生在四季，不可以和夏天同樣看待，因為季節有所不同。
原文
是以瘡瘍生於夏日，與生於四時有異。蓋夏日可據時以論症，而四時不可因症以論疴，以夏日有火熱，而四時無火熱也。夫夏日之火熱，隨外而動，四時之火熱，隨內而生，內無火熱，則外之火熱何以引之？苟外不必引，而內之火熱自動者，以內之火熱自甚也。故瘡瘍生於夏日者，內之火熱，因於外之火熱相逼也。
因此瘡瘍生在夏天，與生在四季有不同。因為夏天可以根據季節來論證病情，而四季不可以根據病情來論述疾病，因為夏天有火熱，而四季沒有火熱。夏天的火熱，隨著外界而動，四季的火熱，隨著內部而生，內部沒有火熱，那麼外界的火熱怎麼能引發它？如果外界不必引發，而內部的火熱自行發動，是因為內部的火熱本身很嚴重。所以瘡瘍生在夏天，是內部的火熱，因於外界的火熱互相逼迫。
原文
瘡瘍生於四時者，內之火熱，不因於外之火熱相逼也。所以生於四時者，較夏日而更重。舍時從癰，又何疑哉。然則，腫赤煩躁，發熱飲冷，便秘作渴，脈洪數而實，雖在嚴寒之時，皆火熱也。必用苦寒之藥，瀉其陽而救其陰，則火熱自散，烏可因時冷而用熱藥哉。若脈細皮寒，瀉利腸鳴，飲食不入，嘔吐無時，手足逆冷，雖在盛暑之時，皆寒冷也。
瘡瘍生在四季的，是內部的火熱，不因為外界的火熱互相逼迫。所以生在四季的，比夏天更加嚴重。捨棄季節而依從瘡瘍，又有什麼可疑慮的呢？既然如此，腫赤煩躁、發熱飲冷、便秘作渴、脈象洪數而實，即使在嚴寒的時候，都是火熱所致。必須用苦寒的藥物，瀉其陽而救其陰，那麼火熱自然消散，怎麼可以因為天氣寒冷而用熱藥呢？如果脈細皮寒、瀉利腸鳴、飲食不入、嘔吐無時、手足逆冷，即使在盛暑的時候，都是寒冷所致。
原文
必用辛熱之劑，散其陰而回其陽，則火熱自解，烏可因時熱而用寒藥哉。誠以夏日不可與春日並斷，而尤不可與秋冬並論也。四時五虛五實之不同，而瘡瘍不可拘也，若泥而執之，則誤之甚矣。
必須用辛熱的藥劑，散其陰而回其陽，那麼火熱自然解除，怎麼可以因為天氣炎熱而用寒藥呢？確實因為夏天不可以和春天同樣判斷，尤其不可以和秋冬相提並論。四季有五虛五實的不同，而瘡瘍不可以拘泥，如果固執地拘泥，那麼就錯得很嚴重了。
原文
又曰：五實之症，如腫赤煩躁、發熱引冷、便閉作渴、脈洪數者是也。雖生於嚴寒，必用大苦寒之藥，瀉其陽以救陰也。五虛之症，如脈細皮寒、瀉利腸鳴、飲食不入、嘔吐無時、手足逆冷者是也。雖生於盛暑，必用大辛熱之劑，散其陰以回陽也。若寒時治寒，熱時治熱，鮮不誤矣。
又說：五實的症狀，如腫赤煩躁、發熱引冷、便閉作渴、脈象洪數等就是。雖然生在嚴寒，必須用大苦寒的藥，瀉其陽以救陰。五虛的症狀，如脈細皮寒、瀉利腸鳴、飲食不入、嘔吐無時、手足逆冷等就是。雖然生在盛暑，必須用大辛熱的藥劑，散其陰以回陽。如果寒冷的時候治寒，炎熱的時候治熱，很少不誤事的。
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