洞天奧旨

卷四

舍脈從癰論

卷四3
原文
瘡瘍之脈,未有不緊數洪大者,或浮而弦,或細而數,或澀而緊,或滑而洪,種種不同,必須辨其陰陽。大約細澀者,陰也;緊、數、洪、大、浮、滑,皆陽也。然陰陽之脈,更須分別已、未潰觀之,未潰之時,脈見緊、數、洪、大、浮、滑、弦、實者,乃順之脈也:若見細澀等脈則逆矣。已潰之時,脈見浮、沉、遲、細、軟、弱、澀,乃順之脈也;若見洪大等脈則逆矣。
白話
瘡瘍的脈象,沒有不呈現緊數洪大的,有的浮而弦,有的細而數,有的澀而緊,有的滑而洪,種種不同,必須辨別其陰陽。大致細澀的屬陰;緊、數、洪、大、浮、滑都屬陽。然而陰陽的脈象,更需要分別已潰、未潰來觀察。未潰之時,脈見緊、數、洪、大、浮、滑、弦、實的,是順脈;如果見到細澀等脈則是逆脈。已潰之時,脈見浮、沉、遲、細、軟、弱、澀的,是順脈;如果見到洪大等脈則是逆脈。
原文
然而順逆不常,虛實宜別,脈可執而不可盡執也。脈既不可盡執,而癰則可見矣。往往有未潰之前,脈現洪大而得生,已潰之後,脈現細澀而反死。蓋攻補之異也。大約癰瘍各症,未潰宜補以用攻,已潰宜補而不可散,而脈之或洪大,或細澀,可不論也。
白話
然而順逆不常,虛實應當區別,脈象可以依據但不可完全依據。脈既不可完全依據,而癰疽則是可以看見的。往往有未潰之前,脈現洪大卻能得生,已潰之後,脈現細澀反而死亡。這是因為攻補的不同。大致癰瘍各症,未潰時適宜補而用攻,已潰時適宜補而不可散,而脈象的或洪大、或細澀,可以不論。
原文
鐸又曰:癰瘍有變換之時,脈隨癰瘍之變換而遷改也。故瘡可據之以辨陰陽,而脈不可據之以辨虛實。以可據者可信脈,而不可據者豈可信脈哉。余素信脈者也,但人生癰瘍者,有時脈不可全信,所以從癰瘍而舍脈也,非脈不可信,而全不信。有如此人,亦宜善看癰瘍,參酌於二者之間而已。
白話
鐸又說:癰瘍有變化的時候,脈象隨著癰瘍的變化而遷改。所以瘡可以依據它來辨別陰陽,而脈不可依據它來辨別虛實。因為可依據的可以相信脈,而不可依據的難道可以相信脈嗎?我一向是相信脈象的,但人生了癰瘍,有時脈不可全信,所以根據癰瘍而捨去脈象,不是脈不可信而完全不信。有像這樣的人,也應該善於觀察癰瘍,參酌於二者之間罷了。