洞天奧旨

卷三

瘡瘍開住論

卷三4
原文
瘡瘍陽症,其成膿之後,必決竇而出,或刀開其頭,膿血迸流,皆火一泄而即住,必不走開沿爛無底止也。有一等瘡,不大突,焮腫痛疼,或重或輕。輕者麻木而不知,倘生於背上,如山之重:重者宛如刀割刺戳,五七日後,或一頭從上開發,或兩頭開發,或左右上下開發,侵展不住。雖《內經》謂不善調養,乃七情之擾,房勞之變,穢氣所撞,惡氣所襲也。
白話
瘡瘍陽症,在化膿之後,一定會破口而出,或者用刀切開瘡頭,膿血迸流,都是火氣一洩就停止,必定不會擴散蔓延、腐爛無底。有一種瘡,不太突出,紅腫疼痛,或重或輕。輕的麻木而不知覺,如果長在背上,像山一樣沉重;重的宛如刀割針刺,五到七天後,或者從一個頭向上發展,或者從兩個頭發展,或者從左右上下發展,蔓延不止。雖然《內經》說是不善調養,是七情困擾、房勞變化、穢氣侵犯、惡氣侵襲所致。
原文
然而所言亦言其陽症,而非兼指陰症也。大約開發不住,陰症居多,非大補氣血之劑以托於內,非至妙收斂之藥以敷於外,則內必衝突,而外多腐爛也。肌肉腐爛,則氣血倍傷,將來收口,自然艱難。而目前膿血,何以止遏,勢必潰壞而不可救矣。故瘡口不開,則毒必留中,恐有奔心入臟之懼。
白話
然而所說的也是指陽症,而不是同時指陰症。大概蔓延不止的,陰症居多,如果不用大補氣血的藥劑在內部托補,不用極妙的收斂藥在外部敷用,則內部必然衝擊衝突,外部多會腐爛。肌肉腐爛,則氣血加倍受傷,將來收口自然困難。而眼前的膿血,如何止住?勢必潰爛壞死而不可救藥了。所以瘡口不開,則毒氣必然留在體內,恐怕有毒氣奔向心臟、進入臟腑的憂慮。
原文
然瘡口大開,則毒又沿外,恐有爛膚壞肉之虞。夫奔心入臟與爛膚壞肉相較,似乎少間,誰知爛膚壞肉一發而不住者,皆毒氣奔心之變也。所以用大補以衛其臟腑,兼用收斂以護其肌膚,蓋兩相顧而兩相治也。或曰:專補其內,則氣血流動,何畏腐壞乎?不知火毒正熾,其沖決之勢甚橫而且烈,所到之處,生肉即變為瘀肉矣。
白話
然而瘡口大開,則毒氣又向外蔓延,恐怕有腐爛皮膚、壞死肌肉的憂慮。那毒氣奔心入臟與爛膚壞肉相比,似乎稍有差別,誰知爛膚壞肉一發而不可止的,都是毒氣奔心引起的變化。所以用大補藥來保衛臟腑,同時用收斂藥來保護肌膚,這是兩方面兼顧而兩方面治療。有人說:專門補益內部,則氣血流動,何必害怕腐壞呢?不知道火毒正盛,其衝擊決裂的勢頭非常橫暴而且猛烈,所到之處,活肉就變成瘀肉了。
原文
肉既變瘀,安能不開發而外出乎?故必須內補而外敷,則生肉有保守之資,可恃無恐,而火毒內難存留,自然盡發於外,並作一竅而出,斷不至再為開發也。
白話
肉既然變成瘀肉,怎能不發展而向外排出呢?所以必須內服補藥並外敷藥物,則活肉有保持守護的資源,可以依靠而無所畏懼,而火毒在體內難以存留,自然全部發洩到體外,並從一個孔竅排出,絕不會再蔓延發展了。