原文
凡治瘡瘍,皆宜顧其胃氣。蓋有胃氣則死症能生,無胃氣則輕症變重,重則與死為近矣,可不急顧其胃氣乎?惟是瘡瘍之生,多傷胃氣,其故何也?蓋火毒侵犯之也。夫火毒犯胃,何以胃氣即傷?以胃乃心與包絡之子也。火毒外不得遽發,往往內攻於心,而包絡為心之相臣,護衛甚力,不許火毒之內侵,未免號召五臟六腑同來救應。胃乃心與包絡之子,見君父有難,奮不顧身,首先勤王。
凡是治療瘡瘍,都應該顧護病人的胃氣。因為有胃氣,那麼即使是死證也能轉生;沒有胃氣,那麼輕症也會變重,重症就更接近死亡了,怎能不急著顧護胃氣呢?只是瘡瘍的發生,常常損傷胃氣,這是什麼緣故呢?是因為火毒侵犯的緣故。火毒侵犯胃,為什麼胃氣就會受傷?因為胃是心與心包絡的子女。火毒在外不能迅速發散,往往向內攻入心臟,而心包絡是心的輔佐之臣,護衛非常盡力,不允許火毒向內侵犯,難免會號召五臟六腑一起來救援。胃是心與心包絡的子女,看見君父有難,奮不顧身,首先前來勤王。
原文
火毒甚熾,其鋒難犯,自然受創而敗,而火毒乃舍包絡,而直入於胃矣。胃入火毒,胃不自安,乃上越而作嘔,甚即大吐,皆火毒祛之也。夫同是火毒之相祛,何以有嘔吐之別?蓋嘔者有聲無物,乃火毒之傷胃氣也;吐者有物有聲,乃火毒之傷胃血也。雖嘔吐分氣血,總之皆傷胃氣耳。
火毒非常熾盛,它的鋒芒難以抵擋,自然會受創而敗退,於是火毒就離開心包絡,直接進入胃中了。胃被火毒侵入,胃不能安寧,於是向上衝逆而作嘔,嚴重的就大吐,這些都是火毒驅逐胃氣所致。同樣是火毒驅逐,為什麼有嘔和吐的區別呢?因為嘔是有聲無物,是火毒損傷了胃氣;吐是有物有聲,是火毒損傷了胃血。雖然嘔和吐有氣分和血分的區別,總之都是損傷了胃氣罷了。
原文
胃氣既傷,自宜補胃矣。然又不可純補胃也,當觀其喜惡何如,而佐之解毒之味,則萬不失一也。如嘔吐而大便閉結,喜冷飲者,宜降火清中。喜熱飲而惡寒,便利如常者,宜養其胃。如嘔而腸鳴,腹痛作泄者,宜托裡溫中。如嘔吐後飲食頓進者,宜大補氣血。如瘡瘍未潰作嘔及噁心者,乃毒氣內攻,而胃氣素虛,竟補胃而不必散邪。
胃氣既然受傷,自然應該補胃。但是又不能單純補胃,應當觀察病人喜惡什麼,再輔以解毒的藥物,那就萬無一失了。例如嘔吐而大便閉結,喜歡冷飲的,應當降火清中。喜歡熱飲而厭惡寒冷,大便正常的,應當養胃。如果嘔吐而腸鳴、腹痛泄瀉的,應當托裡溫中。如果嘔吐後飲食能立刻進食的,應當大補氣血。如果瘡瘍未潰破而作嘔及噁心的,這是毒氣內攻,而胃氣本來虛弱,就直接補胃而不必散邪。
原文
如瘡瘍已潰而作嘔及噁心者,或不食痞滿,腸鳴腹痛,大便利而作嘔,及噦聲不絕,不得安然,宜托裡溫中。是皆治嘔吐之樞機,治瘡瘍者,不可不細心而審問之也。以上分別治法,無非顧其胃氣也。胃氣安寧,服藥自然奏效,何患變症之生哉?彼陽變陰,生變死者,多是損傷胃氣耳。
如果瘡瘍已經潰破而作嘔及噁心,或者不吃東西、痞塞脹滿、腸鳴腹痛、大便泄瀉而作嘔,以及呃逆聲不絕,不能安寧的,應當托裡溫中。這些都是治療嘔吐的關鍵,治療瘡瘍的人,不可不細心審問病情。以上分別論述治法,無非是顧護胃氣罷了。胃氣安寧,服藥自然奏效,何必憂慮變證的發生呢?那些陽證變陰證、生證變死證的,多半是因為損傷了胃氣啊。
原文
夫火毒原能傷胃,況加敗毒之藥,一味呆攻,禁已虛而重虛乎。毋怪敗壞決裂,竟至於不可救已也,謂非醫殺之乎?是可深痛也。
火毒原本就能損傷胃,何況再加上敗毒的藥物,一味呆板攻伐,難道不是使已經虛弱的胃氣更加虛弱嗎?難怪病情敗壞決裂,以至於不可救治,這難道不是醫生殺人嗎?這是令人深為痛心的啊。
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