洞天奧旨

卷一

瘡瘍順逆論

卷一3
原文
瘡瘍最宜知者,陰陽也,其次宜知順逆。大約陽症多順,陰症多逆。順者生,逆者亡。故知順逆,即知陰陽,知陰陽,即知生死矣。然而順逆不易知也。其順逆之中,有順而實逆,有逆而反順,此即陽症似陰,陰症似陽之說也。
白話
瘡瘍最應該知道的是陰陽,其次應該知道順逆。大致上陽症多為順,陰症多為逆。順的就能存活,逆的就會死亡。所以知道順逆,也就知道陰陽;知道陰陽,也就知道生死。然而順逆並不容易辨識。在順逆之中,有看起來順但實際上是逆的,也有看起來逆但反而是順的,這就是陽症類似陰症、陰症類似陽症的說法。
原文
苟不知順逆之真,何知順逆之假乎?余有辨順逆之真法:如瘡瘍之初起,頂高根活,色赤發熱,焮腫疼痛,日漸突起,腫不開散者,順也;若頂平根散,色暗微腫,不熱不疼,身體倦怠者,非逆而何?如瘡瘍之已成,瘡形獻起焮痛,皮薄光亮,易膿易腐。飲食知味,二便調和,身溫者,順也;若腫堅色紫,不作膿,不腐潰,瘡頂軟陷,口乾作渴,心多煩躁者,非逆而何?如瘡瘍之已潰,膿稠色鮮,不臭,腐肉自脫,焮腫易消。
白話
如果不知道順逆的真實情況,又怎能辨別順逆的假象呢?我有辨別順逆真實情況的方法:比如瘡瘍剛開始時,瘡頂高起、根部活動,顏色發紅、發熱,紅腫疼痛,一天天明顯突起,腫脹不向外擴散,這是順的表現;如果瘡頂平坦、根部鬆散,顏色暗沉、微腫,不熱不痛,身體疲倦,這不是逆又是什麼?比如瘡瘍已經形成,瘡形高起紅腫疼痛,皮膚薄而光亮,容易化膿、容易腐爛。飲食知道滋味,大小便調和,身體溫暖,這是順的表現;如果腫脹堅硬、顏色發紫,不化膿,不腐爛潰破,瘡頂軟弱凹陷,口乾口渴,心中煩躁,這不是逆又是什麼?比如瘡瘍已經潰破,膿液稠厚、顏色鮮明,沒有臭味,腐肉自行脫落,紅腫容易消退。
原文
身輕痛減者,順也;若皮爛,肉堅不腐,腫仍不消,痛仍不減,心煩臥不寧者,非逆而何?如瘡瘍之潰後,膿厚稠黃,新肉易生,瘡口易斂,飲食漸進,無有痛楚作癢者,順也;若膿水清稀,腐肉雖脫,新肉不生,色敗臭穢,飲食不進者,非逆而何?倘逆而變順,生之機也,逆而不順,死之兆也。
白話
身體輕快、疼痛減輕的,這是順的表現;如果皮膚潰爛,肌肉堅硬不腐爛,腫脹仍然不消退,疼痛仍然不減輕,心中煩躁、臥床不安,這不是逆又是什麼?比如瘡瘍潰破之後,膿液濃稠黃厚,新肉容易生長,瘡口容易收斂,飲食逐漸增加,沒有疼痛或發癢的感覺,這是順的表現;如果膿水清稀,腐肉雖然脫落,但新肉不生長,顏色敗壞、氣味臭穢,飲食不進,這不是逆又是什麼?倘若逆的狀況轉變為順,這是生機的顯現;逆而不轉順,這是死亡的徵兆。