洞天奧旨

卷一

瘡瘍內外論

卷一4
原文
瘡瘍之生,《內經》雖言營衛之氣血不行也,然而營衛之氣血不行,實有其故。有外傷而氣血不行者,有內傷而氣血不行者,有不內不外之傷而氣血因之不行者,亦不可不辨也。夫外傷者,傷於風、寒、暑、濕、燥、火之六氣;內傷者,傷於喜、怒、憂、思、驚、恐、悲之七情也。一有所傷,則臟腑之氣血不從,逆於肉理,變生癰腫矣。
白話
瘡瘍的發生,《內經》雖然說是營衛的氣血運行不暢,然而營衛的氣血運行不暢,確實有其原因。有因外傷導致氣血不暢的,有因內傷導致氣血不暢的,有因不屬於內傷也不屬於外傷的損傷而導致氣血不暢的,也不可不加以分辨。所謂外傷,是指被風、寒、暑、濕、燥、火這六種氣所傷;內傷,是指被喜、怒、憂、思、驚、恐、悲這七種情志所傷。一旦有所損傷,則臟腑的氣血不順從,逆亂於肌肉紋理之中,變化生成癰腫了。
原文
但天地之六氣,無歲不有,人身之七情,何時不發,乃有病有不病者,何也?蓋氣血旺而外邪不能感,氣血衰而內正不能拒,此所以六氣之傷,傷於氣血之虧,而七情之傷,亦傷於氣血之乏也。然而,傷於外者輕,傷於內者重。輕者其勢反重,重者其勢反輕,疑似之間,最難辨識。
白話
但是天地的六種氣,每年都有,人身的七種情志,隨時都會發作,卻有人生病有人不生病,這是為什麼呢?大概是因為氣血旺盛時,外邪無法侵襲,氣血衰弱時,體內的正氣不能抵禦,這就是六氣所傷,是傷在氣血的虧虛,而七情所傷,也是傷在氣血的匱乏。然而,傷於外部的較輕,傷於內部的較重。但輕的反而病情表現重,重的反而病情表現輕,在相似疑似之間,最難辨認識別。
原文
吾何從而辨之乎?吾一辨之於脈,輕而反重者,陽症也,右手寸脈必浮大而洪數;重而反輕者,陰症也,左手寸脈必沉實而細數。吾再辨於形,輕而反重者,表症也,其瘡口必掀突於外;重而反輕者,里症也,其瘡口必平陷於內。似乎陽與表易治,而陰與里難治也。然而,瘡瘍總宜急散,散之急則陽、陰、表、里皆能速愈也。
白話
我從哪裡去辨別它呢?我首先從脈象來辨別,輕而反重的,是陽證,右手寸脈必然浮大而洪數;重而反輕的,是陰證,左手寸脈必然沉實而細數。我再從外形來辨別,輕而反重的,是表證,瘡口必然掀突向外;重而反輕的,是裡證,瘡口必然平坦凹陷向內。似乎陽證與表證容易治療,而陰證與裡證難以治療。然而,瘡瘍總應當趕快解散,解散得迅速,那麼陽、陰、表、裡都能夠快速痊癒。
原文
至於不內不外之傷,較六氣之傷、七情之傷為少差等耳,宜乎不藥有喜。然而世人之氣血,未必皆有餘者也,況加之損殘其肌膚,戕賊其肢體,則已傷復傷矣。吾恐損者不易續,而缺者不易全矣。必須補其氣血,使營衛之調和,滋其臟腑,俾經絡之安逸,即有毒氣,自然消化於烏有矣。
白話
至於不屬於內傷也不屬於外傷的損傷,比起六氣之傷、七情之傷稍微有些差別等級罷了,按理說不用服藥也能痊癒。然而世人的氣血,未必都是充足的,何況再加上損傷殘害肌膚,戕害肢體,那就是已經受傷又再次受傷了。我擔心損傷的不容易接續,而缺失的不容易完全恢復。必須補養氣血,使營衛調和,滋養臟腑,使經絡安穩舒適,即使有毒氣,也自然會消化於無形了。