疔證總論（1）

治療疔瘡貴在及早，三陰三陽經脈更應明瞭；發生在下部宜用艾灸，在上部宜用針刺，迅速醫治就能痊癒，拖延則難以保全。

各種疔瘡都可能從五臟發生，有的顯現於體表，應當仔細考察所發部位與經絡的關係。疔瘡種類繁多，治療方法也不一致。因為疔瘡像釘子的形狀，根部非常堅硬，深淺不一，大的像葡萄，小的像綠豆，身體各處都可以發生。有的是因為飲食厚味，有的是中了蛇蟲的毒，或是接觸了疫死的豬羊，感受了四季不正的疫氣，因而產生此症。這是發展迅速的火毒疾病，有的早晨發病傍晚死亡，也有的隨發隨亡。有的三五天或七天才死，也有一兩個月後死亡的。

這是因為臟腑功能失調，情緒劇烈變化所致。起初察覺時及早治療，十個病例十個能痊癒；稍遲則十個能好五六個；耽誤治療則十個有八九個會惡化。初起時，若項部以上三陽經受毒，用披針刺入瘡頭四五分深，截斷疔根，擠出惡血，隨即將立馬回疔丹插入孔內，外面用巴膏覆蓋。如果是三陰經受毒，瘡極頑固堅硬像石頭，推之不動，也應刺之；若刺入時像棉花一樣柔軟且不痛，則是逆證，幾乎沒有存活的可能。

凡是針刺疔根，先會流出紫黑色的血，再挑刺直到流出鮮血為止，用拔疔散插入孔內，用膏藥覆蓋。四五個時辰後若藥物乾燥、沒有滲液、不痛，就再次挑刺，這是因為疔根尚未斷絕。藥放入後有液體流出才算達到效果。三四天後瘡頭乾燥，換用琥珀膏貼敷以托出疔根，撒上九一丹，塗抹黃連膏。疔瘡怕軟不怕硬，刺時像鐵一樣堅硬的是順證，像棉花一樣柔軟的是逆證。第一禁忌是服用溫補的藥物。

第一禁忌是房事勞損，導致毒氣遺漏進而攻心。

第一禁忌是花椒、酒、魚、蝦、雞、海鮮、鵝肉、豬頭肉、辛辣生冷之物。以及生氣發怒、各種香料、輕慢婦女、孝服之人、重大疫氣等，觸犯後容易引發反覆，務必謹慎。

第一敷藥禁忌使用寒涼藥物，以免逼迫毒氣攻入體內。

第一黑膏藥不宜過早使用，等到瘡將要潰爛時才可貼，以避風寒，發揮拔膿長肉的作用即可。

第一初起時若有表裡證，可用神授衛生湯來治療。

第一初起時需要發汗，用五味化疔飲以酒煎煮，蓋被取汗。

第一各種疔瘡發生在不同部位，根據部位、經絡、形狀、顏色也有緩急之別，頭、項、胸、背部最為緊急，手足之間稍緩。

第一疔瘡走黃時，速用芒針，若看到豎起的紅絲或綠絲即是疔苗，刺出惡血，全部按照疔瘡治法處理。

第一疔瘡旁邊生出一個小瘡，稱為「應侯」，四周紅腫但不散漫的稱為「護場」，旁邊長出許多小瘡的稱為「滿天星」，有這些現象的較緩和，沒有的則是急症。

第一疔瘡初起到四五天時，顏色由白轉為青紫，疔頭潰破，體內沒有七惡等症狀的，屬於順證。

第一初起時似疔非疔，呈灰色、頂部凹陷像魚臍，像蠶斑，或有青紫黑色水皰，軟陷無膿，體內出現七惡症狀的，屬於逆證。

第一疔瘡將要走黃時，趕緊服用疔毒復生湯為主方。

第一疔瘡已經走黃，出現發冷、心煩、胸悶，急用七星劍為主方。

第一暗疔、內疔兩種不用挑刺法，先將酥丸含在口中讓它完全融化，用冷水漱口，吐出毒涎，再用三丸，嚼蔥白三寸，將藥丸包裹吞下，用酒送服取汗。如果暗疔、內疔初起時牙關緊閉，用酥丸和蔥頭煎湯灌入，待稍有甦醒，治療方法如前。

第一內疔先出現寒熱、腹痛，幾天後忽然腫起一塊，像積聚一樣。

第一暗疔尚未發出時，腋下先出現堅硬腫塊無頭，接著陰囊和睪丸腫脹，像筷子頭一樣突起，伴有寒熱、拘急、灼熱疼痛的，就是此證。

第一羊毛疔先看前胸後背，有紫黑色斑點，可用衣針挑破紫黑斑點，將黑豆研粉、蕎麥粉、明雄黃一起研細，用燒酒炒熱，用青布包好，從外圍向內擦拭，擦到毛髮跑到後心，再擦後心，將毛髮拔到布上，趕快拿去埋掉，忌茶水一天。

第一葡萄疔忽然在額頭上長出一顆紫色發亮、形似葡萄的瘡，頃刻間全身各處都有，一旦出現鼻血就會死亡，無藥可救。若手腕柔軟處尚未發出，趕快用水銀和白紙揉熱水銀擦拭。或飲用菊花飲，或飲用菜油，同時內服。此方也可治療發無定處的疔瘡。