原文
郭職方名璉,背瘡潰陷,色紫舌卷,予謂下陷色紫,主陽氣脫,舌卷囊縮,肝氣絕,遂辭之。經曰:舌卷囊縮,此筋先死,庚日篤,辛日死。果至立秋日而歿。
郭職方名叫郭璉,背部瘡瘍潰爛凹陷,顏色發紫,舌頭捲縮。我認為瘡瘍下陷顏色發紫,是陽氣脫失的表現;舌頭捲縮、陰囊收縮,是肝氣衰竭的表現,於是推辭不治。經典說:舌頭捲縮、陰囊收縮,這是筋先死亡,庚日加重,辛日死亡。果然到了立秋那天去世。
原文
一人腹患癰,膿熟開遲,脈微細。膿出後,瘡口微膿,如蟹吐沫,此內潰透膜也。予謂瘡瘍透膜,十無一生。雖以大補藥治之,亦不能救。此可為待膿自出之戒也。陸氏女,初嫁,患腰痛不腫,脈沉滑,神思倦怠。此為內發,七情之火,飲食之毒所致。以托裡藥一劑,下瘀膿升許。
一人腹部患有癰腫,膿已成熟但切開過晚,脈搏微細。膿液排出後,瘡口有少量膿液,像螃蟹吐泡沫一樣,這是內部潰爛穿透了腹膜。我認為瘡瘍穿透腹膜,十個沒有一個能活。即使使用大補的藥物治療,也無法挽救。這可以作為等待膿液自行排出的戒鑑。陸氏的女兒,剛出嫁,患腰痛而不紅腫,脈搏沉滑,精神疲倦。這是內部發病,由七情之火、飲食之毒引起。用了一劑托裡藥,排出瘀膿約一升。
原文
陳良甫云:瘡疽未潰內陷,面青唇黑者不治。果歿。楊錦衣,腳跟生瘡,如豆許,痛甚,狀似傷寒。予謂獵人被兔咬腳跟,成瘡淫蝕,為終身之疾。若人腳跟患瘡,亦終不愈,因名兔齧也。遂以還少丹、內塞散治之,稍可。次因納寵作痛,反服攻毒藥,致血氣愈弱,腿膝痿軟而死。
陳良甫說:瘡瘍腫疽未潰爛而向內凹陷,面色發青、嘴唇發黑的,是不治之症。果然死亡。楊錦衣,腳跟生了瘡,像豆子一樣大小,疼痛劇烈,症狀類似傷寒。我認為獵人被兔子咬傷腳跟,形成瘡瘍侵蝕,成為終身疾病。如果人腳跟患瘡,也最終不會痊癒,因此命名為兔齧。於是用還少丹、內塞散給他治療,稍微好轉。後來因為納妾引發疼痛,反而服用了攻毒的藥物,導致氣血更加虛弱,腿膝痿軟而死亡。
原文
蓋足跟乃二蹻發源之處,腎經所由之地,若瘡口不合,則蹻氣不能發生,腎氣由此而泄,故為終身之疾。況彼瘡先得於虛,復不知戒,雖大補氣血,猶恐不及,安服攻毒暴悍藥以戕賊之乎?
腳跟是陰蹻、陽蹻二脈發源的地方,是腎經經過的部位,如果瘡口不能癒合,那麼蹻氣就不能產生,腎氣從這裡洩漏,所以成為終身疾病。況且他的瘡原本起於虛弱,再加上不知戒慎,即使大補氣血,尚且恐怕不夠,怎麼能服用攻毒猛烈之藥來殘害它呢?
原文
京師王大廣,年逾六十,素食厚味,頰腮患毒未潰,而肉先死,脈數無力。此胃經積毒所致。然頰腮正屬胃經,未潰肉死,則胃氣虛極,老人豈宜患此?予辭不治,果死。《內經》云:膏粱之變,足生大疔,受如持虛。
京師的王大廣,年齡超過六十,平時飲食厚味,臉頰腮部患了毒瘡尚未潰爛,但肌肉已經先壞死,脈搏數而無力。這是胃經積毒所導致的。然而臉頰腮部正好屬於胃經,未潰爛而肌肉壞死,說明胃氣虛弱到了極點,老年人怎麼適宜患這種病呢?我推辭不治,果然死亡。《內經》說:膏粱厚味的變異,足以產生大疔瘡,受病如同拿著虛空的器皿一樣容易。
原文
一男子,患背疽,肉黑陷下,請治。予謂《云經》疽者沮也,熱氣純盛,下陷肌膚,筋骨髓枯,內連五臟,故堅如牛領之皮。此精氣已竭,安用治?果死。
一名男子,患了背部疽瘡,肌肉發黑凹陷下陷,前來求治。我認為《雲經》說:疽是阻滯的意思,熱氣純盛,下陷肌膚,筋骨髓枯,內連五臟,所以堅硬如牛頸部的皮。這是精氣已經耗竭,哪裡還需要治療?果然死亡。
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