外科心法

卷五

便毒

卷五3
原文
舉人凌待之,湖州人,年逾四十,患便毒,克伐太過,飲食少思,大便不實,遺精脈微。東垣云:精滑不禁,大便自利,腰腳沉重,下虛也。仲景曰:微弱之脈,主氣血俱虛也。先以六君子湯,加破故紙、肉豆蔻煎服,瀉止食進。更以十全大補湯加行經藥,十餘劑而消。
白話
舉人凌待之,是湖州人,年紀超過四十歲,患上便毒(腹股溝淋巴結腫痛),因為使用攻伐的藥物太過度,導致飲食減少、沒有食慾,大便不成形,遺精且脈搏微弱。李東垣說:精液滑泄不能控制,大便自然泄瀉,腰腿沉重,這是下焦虛弱的表現。張仲景說:微弱脈象,主氣血都虛弱。先用六君子湯,加入破故紙、肉豆蔻煎煮服用,腹瀉停止,食慾增加。再用十全大補湯加入行經絡的藥物,十幾劑後腫塊消散。
原文
胡判官,患便毒,膿稀脈弱。以十全大補湯加白蘞、五味子、麥門,三十劑稍愈。更以參耆歸術膏而平。因新婚復發,聚腫堅硬,手足並冷,脈弱皮寒,飲食少思。此虛極也,仍用前藥,加桂、附,三劑稍可。彼欲速,自用連翹消毒散,瀉利不止,竟致不救。
白話
胡判官,患上便毒,膿液稀薄,脈象虛弱。用十全大補湯加入白蘞、五味子、麥門冬,三十劑後稍微好轉。再用人參、黃耆、當歸、白朮製成的膏藥而痊癒。因為新婚之後復發,腫塊聚積堅硬,手腳都冰冷,脈弱皮膚寒涼,飲食減少沒有食慾。這是虛弱到極點,仍然用之前的藥方,加入肉桂、附子,三劑後稍微好轉。他想要快速見效,自行使用連翹消毒散,導致腹瀉不止,最終無法救治。
原文
京臺王文遠,年逾四十,素勞苦,患便毒,發寒熱。先以小柴胡湯加青皮,一服表症悉退;次以補中益氣湯加穿山甲,二服腫去三四;更以托裡之藥五六服,膿成刺去,旬日而斂。
白話
京臺王文遠,年紀超過四十歲,平時勞累辛苦,患上便毒,出現發冷發熱的症狀。先使用小柴胡湯加入青皮,一劑服用後表證全部退去;接著用補中益氣湯加入穿山甲,兩劑後腫脹消去三四成;再用托裡透膿的藥五六劑,膿液形成後刺破排出,十天左右傷口收斂痊癒。