外科心法

卷五

痔(附疝氣,囊癰、婦人陰瘡、男子便血)(2)

卷五5
原文
衚衕知,陝西人,年逾五十,陰囊腫痛,得熱愈甚,服蟠蔥散等藥不應,肝脈數。此囊癰也,乃肝經濕熱所致。膿已成,急針之,以龍膽瀉肝湯,脈證悉退。更以托裡滋陰藥,外搽杉木灰、紫蘇末,月餘而愈。此症雖潰盡而無害,患者審之。
白話
衚衕知,陝西人,年齡超過五十歲,陰囊腫痛,遇到熱更加嚴重,服用蟠蔥散等藥物沒有效果,肝脈脈象數。這是囊癰,由肝經濕熱所引起。已經化膿,趕快用針刺破,用龍膽瀉肝湯,脈象和症狀都消退。再用托裡滋陰的藥物,外敷杉木灰、紫蘇末,一個多月後痊癒。這種病雖然潰爛殆盡但沒有危害,患者要注意。
原文
柏道官,年六十餘,陰囊已潰,痛不可忍,腎丸露出。與龍膽瀉肝湯服之,及敷前末,不應。予意此濕氣熾盛,先以槐花酒一碗,仍以前湯,少愈。更以托裡加滋陰藥,月餘而平。設以前藥不應,加之峻劑,未有不損中氣,以致敗者也。聘士陳時用、沈汝和患此,悉用前藥而愈。
白話
柏道官,年齡六十多歲,陰囊已經潰爛,疼痛難以忍受,睾丸露出。給他服用龍膽瀉肝湯,並外敷之前的藥末,沒有效果。我考慮這是濕氣太盛,先用一碗槐花酒,仍然用之前的湯藥,稍微好轉。再用托裡加滋陰的藥物,一個多月而平復。假如之前的藥沒有效果,再加上峻猛的藥劑,沒有不損傷中氣,導致治療失敗的。聘士陳時用、沈汝和患了此病,都用之前的藥而痊癒。
原文
一婦人隱內膿水淋漓,或癢或痛,狀似蟲行,診之少陰脈滑數。此陰中有瘡也,名曰䘌,由心神煩郁,胃氣虛弱,氣血凝滯所致。與升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白朮、茯苓、柴胡煎服,用拓腫湯薰洗,更搽蒲黃、水銀,兩月餘而愈。或有胞絡虛,風邪乘陰,血氣相搏,令氣否澀,致陰腫痛,當以菖蒲散治之,更以枳實炒熱,帛裹熨之,冷則再炒。或有子臟虛冷,氣下衝,致陰脫出,謂之下脫,或因產努力而脫者,以當歸散治之。
白話
一位婦人私處膿水淋漓,有時癢有時痛,感覺像蟲子在爬,診斷是少陰脈滑數。這是陰中有瘡,名叫䘌,由心神煩悶憂鬱,胃氣虛弱,氣血凝滯所引起。用升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白朮、茯苓、柴胡煎服,用拓腫湯薰洗,再塗抹蒲黃、水銀,兩個多月後痊癒。或者有胞絡虛弱,風邪侵犯陰部,血氣相搏,導致氣機閉塞不暢,引起陰部腫痛,應當用菖蒲散治療,再用枳實炒熱,用布包裹熨敷,冷了再炒。或者有子宮虛冷,氣下衝,導致陰戶脫出,稱為下脫,或者因為生產用力而脫出,用當歸散治療。
原文
久不愈者,以補中益氣湯,倍加升麻、柴胡升舉之。
白話
長久不癒的,用補中益氣湯,倍加升麻、柴胡來升提舉托。
原文
一男子,尿血,陰莖作痛,服清心蓮子飲不應,服八正散愈盛。予以發灰,醋湯調服,少愈,更以斑龍丸而平。
白話
一名男子,尿血,陰莖疼痛,服用清心蓮子飲沒有效果,服用八正散更加嚴重。我給他髮灰,用醋湯調服,稍微好轉,再用斑龍丸而平復。