外科心法

卷四

附骨疽

卷四5
原文
李戶部孟卿,環跳穴患附骨疽。彼謂小瘡,遂服消毒之劑,更用寒涼藥數貼,因痛極。刺之膿瘀大泄,方知為癰也。請予治,診其脈右關浮大。此胃氣已傷,故瘡口開張,肉紫下掐,捫之不熱。彼云:瘡內更覺微冷,自意必成漏矣。遂以豆豉餅灸之,飲以六君子湯,加藿香、砂仁、炮薑,數劑胃氣漸醒,飲食漸進,患處漸緩,肌肉漸生,再以十全大補湯而愈。又畢上舍患此,內痛如錐,外色不變,勢不可消。
白話
李戶部孟卿,環跳穴患了附骨疽。他認為是小瘡,就服用了消毒的藥物,又用了寒涼藥數貼,因而疼痛劇烈。刺破後膿血大量排出,才知道是癰。請我治療,診其脈右關浮大。這是胃氣已經受傷,所以瘡口張開,肉色紫暗下陷,摸之不熱。他說:瘡內更覺得微冷,自己認為必定形成漏了。於是用豆豉餅灸之,服用六君子湯,加藿香、砂仁、炮薑,數劑後胃氣漸醒,飲食漸進,患處漸緩,肌肉漸生,再用十全大補湯而愈。又畢上舍患此病,內痛如錐刺,外色不變,勢不可消。
原文
喜其未用寒劑,只因痛傷胃氣,而不思食。亦以前藥去炮薑治之,飲食少進。更以十全大補湯,二十餘劑而膿成。遂針去,仍以大補湯,倍加參、耆、芎、歸。膿久不止,更加麥門、五味、貝母、遠志。數服漸止,瘡亦愈。按二症蓋因濕熱滯於肉理,真氣不能運化。其始宜除濕熱,實脾土,和血氣,則濕自消散。
白話
可喜的是他未曾使用寒涼劑,只因為疼痛損傷了胃氣,而不想進食。也用前方的藥去掉炮薑治療,飲食稍進。再用十全大補湯,二十餘劑而膿成。於是針刺排膿,仍用大補湯,加倍加入人參、黃耆、川芎、當歸。膿久不止,再加麥門冬、五味子、貝母、遠志。數服漸止,瘡也癒合。按:兩症大概是因為濕熱滯留於肌肉紋理,真氣不能運化。開始時應當去除濕熱,充實脾土,調和血氣,則濕自消散。
原文
若膿未成,即以隔蒜灸之,立效。
白話
如果膿未成,就用隔蒜灸之,立即見效。
原文
王時亨室,產後腰間腫痛,兩腿尤甚。此由瘀血滯於經絡而然也。不早治,必作骨疽。遂與桃仁湯,二劑稍愈。更以沒藥丸,數服而痊。亦有惡血未盡,臍腹刺痛,或流注於四肢,或注股內,疼痛如錐,或兩股腫痛。此由冷熱不調,或思慮動作,氣所擁遏,血蓄經絡而然,宜設藥丸治之。
白話
王時亨的妻子,產後腰間腫痛,兩腿尤其嚴重。這是由於瘀血滯留在經絡而導致的。不早治療,必成骨疽。於是給予桃仁湯,二劑稍愈。再用沒藥丸,數服而痊癒。也有惡血未盡,臍腹刺痛,或流注於四肢,或注於股內,疼痛如錐,或兩股腫痛。這是由於冷熱不調,或思慮動作,氣機壅遏,血蓄經絡而致,宜用沒藥丸治療。
原文
亦有經血不行,流注四肢,或股內痛如錐,或因水濕所觸,經水不行而腫痛者,宜當歸丸治之。凡惡血停滯,為患匪輕,治之稍緩,則流注而為骨疽,多致不救。
白話
也有經血不行,流注四肢,或股內痛如錐,或因水濕所觸,經水不行而腫痛者,宜用當歸丸治療。凡是惡血停滯,為患不輕,治療稍緩,則流注而成為骨疽,多致不救。