流注

陳進士名遂初，年齡超過三十歲，患了腹部腫脹硬塊，一年多後瘡頭破裂，時常流出血液和膿水。這是因為七情所傷，導致營氣在肌肉紋理中斷絕，因而產生這種病，稱為「流注」。診斷他的脈象，肝脈見澀脈。因為肝病脈象不應出現澀脈，小腹正好屬於肝經，必須等到澀脈消退，才可能痊癒。我想用甘溫的藥物，補益他的氣血，讓腫塊自行消散或潰破。他不相信，仍然服用攻伐的藥物，導致氣血更加虛弱，果然在五行金氣旺盛的月份去世了。

丹溪說：各經絡中，只有少陽經和厥陰經發生癰疽時，應該預先防範，因為這兩條經絡多氣少血。血少則肌肉難以生長，瘡口長期不癒合，必定會成為敗症。如果不知道這個道理，就隨便使用猛烈有毒的藥物，來損傷真陰分中的血液，那麼災禍就會很快降臨了！

有一位未婚女子，背部和髀部結了一個如錢幣大小的核，不紅腫，只是疲倦無力、食慾不振，午後發熱，脈象軟而澀。這是虛勞氣鬱所引起的。我用益氣養血開鬱的藥物，又讓她喝人乳，精神稍微好轉。她不深信，又服用了流氣飲，於是飲食減少，四肢痿軟無力。她的父親後悔，再次請我治療。我認為一定無法救治了，後來果然死亡。

有一位男子，年齡三十多歲，平時饑寒交迫，患了右脅部腫脹如覆蓋的瓢，翻身轉側時有水聲，脈數。醫經說：陰虛則陽氣侵襲，寒邪化為熱，熱盛則肌肉腐爛化為膿，就是這個證候。按壓腫處立即彈起，是膿已形成。於是用濃煎的黃耆六一湯，讓他先喝兩杯，然後用針刺破。流出好幾碗膿液，虛弱症狀隨之出現。於是用大補的藥物治療，三個多月後痊癒。大抵膿血大量泄出，氣血必定虛弱，應當大力補益。

即使有其他疾病，都應該緩慢治療。因為元氣一旦恢復，各種疾病自然會消退。如果是年老體弱的人，不論腫脹或潰破，尤其應當補益。

有一位婦人，左臂胃經所屬部位結了一塊腫塊，一年多不潰破，堅硬不痛，皮膚顏色不變，脈弱，食慾不振，月經經常延後，午後發熱，遇到勞累或生氣則疼痛。這是虛損不足的病症。於是給予人參、黃耆、當歸、白朮、川芎、芍藥、熟地黃、貝母、遠志、香附、桔梗、牡丹皮、甘草，一百多劑後腫塊消散。大抵婦女疾病，多起因於鬱結，鬱結則氣血受傷，各種疾病就產生了。

有一位年輕人十九歲，腰部腫了一塊，沒有頭、不疼痛，顏色不變，三個月不潰破，飲食減少、沒食慾，肌肉日漸消瘦。這是寒邪搏結於肌膚腠理，營氣運行不暢，鬱結而形成腫塊，稱為「濕毒流注」。《元戎》說：如果人飲食稀少，精神衰敗，氣血虛弱，肌肉消瘦薄弱，營衛之氣短促而澀滯，所以寒邪搏結於腠理，閉塞鬱結而形成癰腫。應當補益，以接續虛弱之氣。於是用十全大補湯加香附、陳皮，三十多劑後，才用針刺破，流出白膿約兩碗。

仍然用之前的藥方，加倍人參、黃耆，並用豆豉餅灸治，逐漸痊癒。他被追求速效的人迷惑，於是內服敗毒藥，外貼寒涼藥，反而導致食慾減少、膿液稀薄，患處顏色變紫。又請我治療，慶幸他精氣尚未喪失，仍然用之前的藥方加遠志、貝母、白蘞，一百劑而痊癒。這種瘡如果長期不癒，或膿水清稀，應當服用內寒散，並用附子餅灸治，然後才能痊癒。如果不注意飲食、起居、七情，就無法醫治。

劉文通的妻子，年齡超過二十歲，腰部突然腫起一寸左右，皮膚顏色不變，稍微腫脹但不潰破，發熱，脈大。這是七情所傷，氣血凝滯，阻塞於經脈隧道而造成的。應當補益氣血，開散鬱結，再用香附餅熨敷，使氣血充足暢通，內部的腫塊自然消散，即使不消散而潰破也沒有危險。她不聽從，反而服用十宣、流氣之類的藥物，氣血更加虛弱，破潰後流出清稀的膿液，瘡口不收斂而死亡。