外科心法

卷四

瘰癧(2)

卷四4
原文
一男子,因怒耳下及缺盆患瘰癧,潰延腋下,形氣頗實,瘡口不合,以散腫潰堅丸,治之而愈。又一婦患此,氣血不弱,亦服此丸,其核並消。而瘡口不斂,更以十全大補湯,及灸以豆豉餅,始痊。
白話
一名男子因為生氣,導致耳朵下方及鎖骨上窩(缺盆)長了瘰癧,潰爛蔓延到腋下,形體氣色還算充實,瘡口無法癒合。使用散腫潰堅丸治療後痊癒。又有一名婦女患有此病,氣血並不虛弱,也服用此丸,腫核全部消退,但瘡口不癒合,改用十全大補湯,並用豆豉餅灸治,才痊癒。
原文
廣東陳方伯子,遠途勞倦,發熱,脈大無力,耳下患腫。此勞損症也,飲補中益氣湯,自然熱退腫消。若專攻毒,則有虛虛之禍。彼不聽,服降火藥,及必效散,果吐瀉不食而死。夫人勞倦則損氣,氣衰則火旺,火旺則乘其脾土,故倦怠而熱,此元氣傷也。丹溪云:宜補形氣,調經脈,其瘡自消,不可汗下。若不詳脈證經絡,受病之異,而輒下之,鮮不危矣!
白話
廣東陳方伯的兒子,長途跋涉勞累疲倦,發燒,脈象大而無力,耳朵下方腫脹。這是勞損的病症,服用補中益氣湯,自然會退熱消腫。如果專門攻伐毒邪,就會有使虛者更虛的禍患。他不聽,服用了降火的藥以及必效散,果然上吐下瀉無法進食而死。人勞累疲倦就會損傷元氣,元氣衰弱則火氣旺盛,火氣旺盛就會侵犯脾土,所以倦怠發熱,這是元氣受傷。丹溪說:應該補益形體元氣,調理經脈,瘡瘍自然會消除,不可使用發汗或瀉下之法。如果不詳細診察脈證、經絡、受病原因的差異,就胡亂使用瀉下法,很少有不危險的!
原文
汪中翰侄,年及二十,耳下患癧焮痛,左關脈數。此肝經風熱所致,以荊防敗毒散三貼,表症悉退。再與散腫潰堅丸,月餘而平復。
白話
汪中翰的姪子,年齡二十歲,耳朵下方長了瘰癧,紅腫疼痛,左關脈數。這是肝經風熱所致,用荊防敗毒散三劑,表證全部消退。再給予散腫潰堅丸,一個多月後康復。
原文
一婦,年二十,耳下結核,經水每過期,午後頭痛,服頭風藥愈盛。予以八珍湯加柴胡、地骨皮,二十餘劑而愈。楊文魁,年逾三十,每勞心過度,頸腫發熱,服敗毒散愈盛。予以補中益氣湯,數劑而消。
白話
一名婦女,年齡二十歲,耳朵下方有結核,月經每次都延後,午後頭痛,服用治療頭風的藥物反而更嚴重。我給予八珍湯加柴胡、地骨皮,二十多劑而痊癒。楊文魁,年齡超過三十歲,每當勞心過度,頸部腫脹發熱,服用敗毒散反而更嚴重。我給予補中益氣湯,幾劑後腫消。