原文
沈氏室，患瘰癧，久而不消，自汗惡寒。此氣血俱虛也，遂以十全大補湯，月餘而潰。然堅核雖散，而瘡口不斂，更灸以豆豉餅，仍與前藥加烏藥、香附，兩月而愈。大抵堅而不潰，潰而不合，皆由氣不足也。嘗見患此瘡者，瘡口雖合而不加補，往往變為瘵症。若發寒熱，眼內有赤脈貫瞳子，俱不治。一脈者一年死，二脈者二年死。
沈家的妻子，患有瘰癧，長久不消，自汗怕冷。這是氣血都虛弱，於是用了十全大補湯，一個多月後潰破。但是堅硬的核雖然消散，瘡口卻不收斂，又用豆豉餅灸，仍然用之前的藥加上烏藥、香附，兩個月而痊癒。大抵堅硬而不潰破，潰破而不愈合，都是因為氣不足。曾經見過患這種瘡的人，瘡口雖然愈合卻不加補養，往往變成瘵症。如果發寒熱，眼內有紅絲貫穿瞳孔，都無法醫治。一條紅絲的一年死，兩條紅絲的兩年死。
原文
一婦人，因怒耳下腫痛，以荊防敗毒散加連翹、黃芩，四貼而愈。嘗治此旬日不消者，以益氣血藥，及飲遠志酒，其腫自消。若無膿者，亦自潰。不戒忿怒者，難治。一婦人，亦因怒耳下焮腫，頭痛寒熱，與荊防敗毒散加黃芩治之，表證悉退，但飲食少思，日晡發熱。東垣云：雖有虛熱，不可太攻，熱去則寒生也。
一位婦人，因為生氣耳下腫痛，用荊防敗毒散加連翹、黃芩，四劑而愈。曾經治療這種十天不消的，用益氣血的藥，並飲用遠志酒，其腫自然消散。如果沒有膿的，也會自己潰破。不戒怒氣的，難以治療。一位婦人，也是因為生氣耳下紅腫，頭痛寒熱，用荊防敗毒散加黃芩治療，表證全都退了，但飲食不思，午後發熱。東垣說：雖然有虛熱，不可太過攻伐，熱去則寒生。
原文
遂以小柴胡湯加地骨皮、川芎、當歸、茯苓、白朮、陳皮，十餘貼而愈。次年春，復腫堅不潰，來索方。予定八珍湯加香附、柴胡、地骨皮、桔梗，自制服之。至六七劑，以為延緩，仍服人參敗毒散，勢愈盛。又服流氣飲，則盜汗發熱，口乾少食。至秋復求治，診視氣血虛極，予辭不治，果歿。
於是用小柴胡湯加地骨皮、川芎、當歸、茯苓、白朮、陳皮，十幾劑而愈。第二年春天，又腫硬不潰，來求藥方。我定了八珍湯加香附、柴胡、地骨皮、桔梗，讓她自己服用。到了六七劑，她認為療效慢，仍然服用人參敗毒散，病勢更加嚴重。又服用流氣飲，則盜汗發熱，口乾食少。到秋天再來求治，診視氣血極度虛弱，我推辭不治，果然去世。
原文
今人有瘡瘍，不審元氣虛實，病在表裡，便服敗毒、流氣藥。殊不知敗毒散乃發表之藥，果有表證，亦止宜一二服，多則元氣反損，其毒愈盛，雖有人參莫補。流氣飲乃耗血之劑，果氣結膈滿，亦止宜二三服，多則血氣愈傷，反為敗症，雖有芎、歸，難以倚仗。丹溪云：此不膏粱、丹毒之變，因虛勞、氣鬱所致也。
現在的人患有瘡瘍，不審察元氣的虛實，病在表裡，就服用敗毒、流氣藥。殊不知敗毒散是發表的藥，確實有表證，也只宜服用一兩劑，多了則元氣反而受損，其毒更加嚴重，即使有人參也無法補救。流氣飲是耗血的藥劑，確實氣結胸膈滿悶，也只宜服用兩三劑，多了則血氣更加受傷，反而變成敗症，即使有川芎、當歸，也難以依靠。丹溪說：這不是膏粱厚味、丹毒的病變，而是因虛勞、氣鬱所致。
原文
一婦人，患瘰癧不消，膿清不斂。予以八珍湯，治之少愈。忽肩背痛，不能回顧，此膀胱經氣鬱所致，當以防風通氣湯治之。蓋膀胱之脈，始於目內眥，上頂巔，下耳角，復上頂，至腦後，過風府，下項，走肩膊，一支下腰脊。是經氣動則脊痛，項強，腰似折。按此非膀胱經證而何？彼乃云：瘰癧，膽經病也。
一位婦人，患瘰癧不消，膿清不收斂。我用八珍湯治療，稍微好轉。忽然肩背痛，不能回頭看，這是膀胱經氣鬱所致，應當用防風通氣湯治療。因為膀胱的經脈，起始於目內眥，上行到頭頂巔，下到耳角，又上到頭頂，到腦後，經過風府，下到項部，走向肩膊，一支向下到腰脊。這條經脈氣動則脊背痛，項強，腰像折斷一樣。按這不是膀胱經的證候是什麼？她卻說：瘰癧是膽經的病。
原文
其脈主行項側，即是經火動而然。遂自服清肝降火之藥，反致不食痛盛。復請予，診其脈，胃氣愈弱。先以四君子湯加陳皮、炒芍藥、半夏、羌活、蔓荊子，四劑食進痛止。繼以防風通氣湯，二劑而愈。又一婦，流注潰久，忽發熱。乃虛也，與補藥二劑。不用，另用人參敗毒散，大熱而斃。
她的經脈主要行於頸側，就是這條經脈火動而導致。於是自行服用清肝降火的藥，反而導致不進食、疼痛加劇。再次請我，診其脈，胃氣更加虛弱。先用了四君子湯加陳皮、炒芍藥、半夏、羌活、蔓荊子，四劑後飲食恢復、疼痛停止。接著用防風通氣湯，兩劑而愈。又有一位婦人，流注潰瘍日久，忽然發熱。這是虛證，給她補藥兩劑。她不聽，另外用人參敗毒散，高熱而死亡。
原文
夫老弱之人，雖有風邪，亦宜以補中益氣湯治之，況又非表證而峻表，不死何俟？
年老體弱的人，即使有風邪，也適宜用補中益氣湯治療，何況又不是表證而用峻猛的發表藥，不死還等什麼呢？
原文
田氏婦，年逾三十，患瘰癧，已潰不愈。與八珍湯加柴胡、地骨、夏枯草、香附、貝母，五十餘劑，形氣漸轉。更與必效散，二服瘡口遂合。惟氣血未平，再用前藥，三十餘劑而平。後田生執此散，不問虛實，概以治人。殊不知散中斑貓性毒，雖專治瘰癧，多服則損元氣。若氣血實者，先用此下之，而投補劑，或可愈。
田家的婦人，年齡超過三十，患瘰癧，已經潰破不愈。給她八珍湯加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、貝母，五十多劑，形氣逐漸好轉。再給必效散，兩服後瘡口就愈合了。只是氣血還未平復，再用之前的藥，三十多劑而平復。後來田生執著於這個散劑，不問虛實，一概用來治人。殊不知散中的斑蝥性毒，雖然專門治療瘰癧，多服則損傷元氣。如果氣血充實的，先用此藥攻下，然後投補劑，或許可以痊愈。
原文
若虛而用下藥，或迨蝕藥，瘀肉雖去，而瘡口不合，反致難治。
如果虛弱而用攻下藥，或者用腐蝕藥，瘀肉雖然去除，但瘡口不愈合，反而導致難治。
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