外科心法

卷四

瘡瘍便秘

卷四4
原文
傅允承母,年逾七十,腰生一瘰,作癢異常,疑蟲蝨所毒。診脈浮數。齊氏云:浮數之脈,而反惡寒,瘡疽之謂也。又云:外如麻,里如瓜,疽毒在內。翌日復診,脈乃弱。予謂未潰而脈先弱,何以收斂?況大便不通,則真氣已竭,治之無功。其子固請,不得已,用六君子湯加藿香、神麯,飲食漸進,大便始通。
白話
傅允承母親,年紀超過七十歲,腰部長了一個瘰癧,發癢異常,懷疑是蟲蝨所毒害。診脈為浮數脈。齊氏說:浮數的脈象,反而怕冷,這是瘡疽的說法。又說:外表像麻子,裡面像瓜,疽毒在內。第二天再次診脈,脈象變弱。我認為還沒潰瘍而脈象先弱,如何能夠收斂?況且大便不通,那麼真氣已經耗盡,治療無效。他的兒子堅持請求,不得已,用六君子湯加藿香、神麯,飲食逐漸恢復,大便才通暢。
原文
更用峻補之劑,潰而膿清作渴,再用參、耆、當歸、熟地黃、麥門冬、五味子而渴止。允承喜曰:吾母可無虞矣。予謂不然,不能收斂,先入之言也。彼疑,遂速他醫,果不起。
白話
再使用峻補的藥劑,潰瘍後膿液清稀且口渴,再用參、耆、當歸、熟地黃、麥門冬、五味子,口渴就止住了。允承高興地說:我母親可以不用擔心了。我認為不是這樣,不能收斂,是先前說過的話。他懷疑,於是趕緊請其他醫生,果然病重不起。
原文
浙江俞上舍,年五十,患癰將痊,大便閉澀。服芩、連等藥,反廢飲食。予用益氣血之劑,加桃仁、麻仁,亦未效。更以豬膽汁一碗,納穀道,始效。更以養血氣藥而平。《原病式》云:諸澀枯涸,皆屬於燥。燥者火之氣,病後血衰,故大便閉澀,宜以辛甘之藥潤之。加用寒苦之藥,則胃氣伐矣。
白話
浙江俞上舍,年紀五十歲,患癰瘡將要痊癒時,大便閉塞澀滯。服用黃芩、黃連等藥,反而廢棄飲食。我使用益氣養血的方劑,加入桃仁、麻仁,也沒有效。再用豬膽汁一碗,灌入肛門,才見效。再以養血氣的藥而平定。《原病式》說:各種澀滯枯涸的症狀,都歸屬於燥。燥是火之氣,病後血衰,所以大便閉塞澀滯,應該用辛甘的藥物來潤澤。如果使用寒涼苦味的藥物,那麼胃氣就會被損傷了。
原文
若老弱,或產後而便難者,皆氣血虛也,膽汁最效。尋常上部枯燥者,以酒調服亦佳。
白話
如果是年老體弱,或者產後而大便困難的,都是氣血虛弱,膽汁最有效。平常上部乾燥的,用酒調服也很好。