外科心法

卷三

潰瘍不痛

卷三2
原文
陳監生,年逾三十,左腿微腫痛,雖日久,肉色如故,不思飲食。東垣云:瘡瘍之證,腫下而堅者,發於筋骨。此附骨疽,乃真虛,濕氣襲於肉裡而然。蓋諸腫皆稟於胃,食少則胃弱,法當助胃壯氣。遂以六君子湯加藿香、當歸,數劑,飲食漸進。更以十全大補湯而愈。
白話
陳監生,年齡超過三十歲,左腿輕微腫痛,雖然時間已久,但皮膚顏色如同往常,不想吃東西。李東垣說:瘡瘍的症狀,腫脹而且堅硬的,是發源於筋骨。這是附骨疽,是因為真氣虛弱,濕氣侵襲肌肉裡面所造成的。大凡腫脹都來源於胃,進食少則胃氣虛弱,治療方法應當幫助胃氣、增強元氣。於是使用六君子湯加藿香、當歸,幾劑之後,飲食逐漸增加。之後再用十全大補湯而痊癒。
原文
山西宋琰,年逾三十,臂患癰潰而不痛,膿稀脈弱。丹溪云:疽潰深而不痛者,胃氣大虛,而不知痛也。東垣云:膿水清稀,瘡口不合,氣血俱虛也。當以大補藥治。彼不聽,服消毒藥,氣血虛甚,遂不救。丹溪云:才見腫痛,參之脈症虛弱,便與滋補。氣血無虧,可保終吉。又云:潰瘍內外皆虛,宜以補接為主。
白話
山西的宋琰,年齡超過三十歲,手臂患了癰,潰爛卻不疼痛,膿液稀薄,脈象虛弱。朱丹溪說:疽潰爛很深卻不疼痛的,是胃氣大虛,以至於不知道疼痛。李東垣說:膿水清稀,瘡口不癒合,是氣血都虛弱。應當用大補的藥物治療。他不聽從,服用了消毒的藥物,氣血更加虛弱,於是無法救治。朱丹溪說:剛見到腫痛,參考脈象症狀屬於虛弱,便給予滋補。氣血沒有虧損,可以保證最終吉祥。又說:潰瘍內外都虛,應當以補益接續為主。