外科心法

卷三

潰瘍作痛

卷三3
原文
丁蘭,年二十餘。股內患毒日久,欲求內消,診其脈滑數,知膿已成。因氣血虛不潰,遂刺之。膿出作痛,以八珍湯治之少可。但膿水清稀,更以十全大補湯,加炮附子五分,服數劑漸愈。仍服十全大補湯,三十餘劑而痊。丹溪云:膿出而反痛者,虛也。河間亦云:有僧股內患腫一塊,不痛不潰,治以托藥二十餘劑,膿成刺之作痛。
白話
丁蘭,二十多歲。大腿內側患毒瘡日久,想要內服消散,診其脈滑數,知道膿已形成。因為氣血虛弱不潰破,於是刺破它。膿液流出後感到疼痛,用八珍湯治療稍有好轉。但膿水清稀,改用十全大補湯,加炮附子五分,服用幾劑漸漸痊癒。仍服用十全大補湯,三十多劑而康復。丹溪說:膿液流出反而疼痛的,是虛證。河間也說:有個僧人股內患腫塊一塊,不痛不潰,用托裡藥二十多劑,膿成刺破後疼痛。
原文
予謂腫而不潰,潰而反痛,此氣血虛甚也,宜峻補之。彼雲氣無補法。予謂正氣不足,不可不補,補之則氣化,則庶邪自除。遂以參、耆、歸、朮、熟地黃治之。兩月餘而平。大凡瘡瘍之作,先發為腫,氣血鬱積,蒸肉為膿,故多痛。膿潰之後,腫退肌寬,痛必漸減。而痛愈盛者,此氣血不足也。
白話
我認為腫而不潰,潰後反而疼痛,這是氣血虛弱得很,應該峻補它。他說氣沒有補法。我說正氣不足,不可不補,補之則氣能運化,那麼邪氣自然會消除。於是用人參、黃耆、當歸、白朮、熟地黃治療。兩個多月而平復。大凡瘡瘍的發生,先發為腫,氣血鬱積,蒸肉化為膿,所以多疼痛。膿潰之後,腫退肌寬,疼痛必會漸漸減輕。而疼痛更加厲害的,這是氣血不足。
原文
亦丹溪、河間虛甚之說。
白話
也是丹溪、河間所說虛甚的論點。