外科心法

卷三

腫瘍不足(4)

卷三5
原文
宜興徐符卿,年逾四十,患發背,五日不起,肉色不變,脈弱少食,大便不實。予以凡疽未潰脈先弱,難於收斂,用托裡消毒散,二劑方起發。彼惑一嫗言,貼膏藥,服攻毒劑反盛,背如負石。復請予治,遂以隔蒜灸三十餘壯。彼云:背不覺重,但癢痛未知。更以托裡藥,知痛癢,膿清。
白話
宜興的徐符卿,年齡超過四十歲,患了發背,五天了還沒有起色,皮膚顏色沒有改變,脈象虛弱,食慾不振,大便不成形。我認為凡是疽瘡還沒有潰瘍時脈象就先虛弱的,難以收口癒合,使用托裡消毒散,服用了兩劑才開始發展。他被一個老婦人的話迷惑,貼了膏藥,服用了攻毒的藥劑,反而病情加重,背部像背負石頭一樣沉重。再次請我治療,於是我用隔蒜灸的方法灸了三十多壯。他說:背部不覺得重了,但還不知道癢痛。繼續使用托裡藥,能夠感覺到痛癢,膿液清稀。
原文
仍以前藥,倍加參、耆,佐以薑、桂,膿稍稠。又為人惑,外用豬腰子,貼抽膿血,內服硝黃劑,遂流血五六碗許,連瀉十餘行,腹內如冰,飲食不進。不得已,速予診之,脈進,脫已不可醫矣。蓋其證屬大虛,不足之甚,雖一於溫補,猶恐不救,況用攻伐之劑,不死何俟?
白話
仍然用之前的藥方,加倍加入人參、黃耆,輔以生薑、肉桂,膿液變得稍微濃稠。又被人迷惑,外用豬腰子貼在傷口上抽取膿血,內服芒硝、大黃之類的藥劑,於是流血大約五六碗,連續腹瀉十多次,腹內像冰一樣冷,飲食無法進食。不得已,趕快請我診治,脈象變得急促,元氣已脫,已經無法醫治了。大概是他的病症屬於大虛,極度不足,即使一直用溫補的藥,還恐怕無法挽救,何況使用攻伐的藥劑,不死還等什麼呢?
原文
沈侍御文燦,患臀腫痛,小便不利。彼謂關格症,以艾蒸臍,大便亦不利。以降火分利之藥治,不應。予診其脈數膿成,此癰患也。遂針之,出膿數碗許,大便即利。五日陰囊腫脹,小便不行,仍針之,尿膿大泄,氣息奄奄,脈細,汗不止,潰處愈張。復用大劑參、耆、歸術之藥猶緩。
白話
沈侍御,名文燦,患了臀部腫痛,小便不暢。他認為是關格症,用艾草蒸臍部,大便也不通暢。用降火、分利之類的藥治療,沒有效果。我診斷他的脈象數,膿已形成,這是癰瘡。於是針刺它,流出膿液好幾碗,大便就通了。五天後陰囊腫脹,小便不通,仍然針刺它,尿和膿大量泄出,氣息微弱,脈象細小,汗出不止,潰瘍處更加擴大。再用大劑量的人參、黃耆、當歸、白朮之類的藥,還是緩慢。
原文
俾服獨參湯至二斤,氣稍復。又服獨參膏至十餘斤,兼以托裡藥,兩月餘而平。大抵瘡瘍膿血之泄,先補血氣為主,雖有他病,當從末治。
白話
讓他服用獨參湯達到二斤,元氣稍微恢復。又服用獨參膏達到十餘斤,同時用托裡藥,兩個多月而痊癒。大抵瘡瘍膿血的排泄,應當以補養血氣為先,即使有其他疾病,也應當放在次要治療。
原文
一男子,年四十餘,患腰痛,服流氣飲、寄生湯不應,以熱手熨之少可。蓋脈沉弦,腎虛所致,以補腎丸愈之。
白話
一個男子,年齡四十多歲,患腰痛,服用流氣飲、寄生湯沒有效果,用熱手熨燙稍有緩解。脈象沉弦,是腎虛所致,用補腎丸治好了。