外科心法

卷三

敷貼寒涼藥

卷三5
原文
施二守項右患一核,用涼藥敷貼,頸皆腫。又敷之,腫胤胸腋,冷應腹內。不悟涼藥所致,尚以為毒盛。形體疲憊,自以為不起,請余治。敷藥處熱氣如霧,急令去藥,良久瘡色變赤,刺出膿,用托裡藥而愈。○汪夫人,發背用敷藥,冷胤胸內欲嘔。急令洗去,用托裡,尋愈。
白話
施二守脖子右邊長了一個核,用涼藥敷貼,頸部都腫了。又敷藥,腫脹蔓延到胸部和腋下,感到寒冷應及腹內。他不明白是涼藥所致,還以為是毒氣旺盛。身體疲憊,自認為不行了,請我治療。敷藥處熱氣如霧,趕快命令去掉藥,過了一會兒瘡色變紅,刺出膿,用托裡藥而痊癒。○汪夫人,發背用敷藥,寒冷蔓延到胸內想嘔吐。趕快命令洗去,用托裡藥,不久痊癒。
原文
○張侍御,發背專用敷藥,瘡黯不起,胸膈痞悶,氣不能呼吸,自分不治。余用托裡辛溫藥而愈。○一男子患腦疽,腫高作痛,腫處敷藥,痛雖止而色變黯,腫外作痛。仍敷之,肉色亦黯,喉內作痛。不悟此為涼藥所誤,反盡頸敷之,其頸皆潰而死。○一婦人,乳內結核,年餘不消,口乾倦怠,脈澀少食。
白話
○張侍御,發背專用敷藥,瘡口黯淡不起,胸膈痞悶,氣不能呼吸,自己認為無法醫治。我用托裡辛溫藥而痊癒。○一名男子患腦疽,腫高作痛,腫處敷藥,疼痛雖然停止但顏色變黯,腫外作痛。仍舊敷藥,肉色也變黯,喉內作痛。不明白這是被涼藥所誤,反而全頸部敷藥,他的頸部都潰爛而死。○一名婦人,乳房內有結核,一年多不消,口乾倦怠,脈澀少食。
原文
余曰:此肝脾二經血氣虧損之證。○一男子,因怒左脅腫一塊,不作痛,脈澀而浮。余曰:此肝經邪火熾甚,而真氣不足為患,皆宜培養氣血為主。皆用草藥敷貼,俱致不救。○劉太宰紫嚴太夫人,發背,元氣不足,用托裡藥而起。○王安人,發背正潰時,欲速效,俱敷草藥,即日而死。
白話
我說:這是肝脾二經血氣虧損的證候。○一名男子,因怒左脅腫一塊,不作痛,脈澀而浮。我說:這是肝經邪火熾盛,而真氣不足為患,都應該以培養氣血為主。都用草藥敷貼,都導致不救。○劉太宰紫嚴太夫人,發背,元氣不足,用托裡藥而好轉。○王安人,發背正潰爛時,想求速效,都敷草藥,當天就死了。
原文
○一男子,臀癰腐潰,肌肉不生,用藥敷之,四沿反硬。予診之,脈澀而弱。此氣血虛不能營於患處,故敷涼藥反硬,乃氣血受寒凝結,而非毒也。用大補藥愈矣。大抵瘡之起發潰斂,皆氣血使然。各人元氣虛實不同,有不能發出而死者,有發出不能成膿而死者,有成膿不能腐潰而死者,有腐潰不能收斂而死者。敷貼之法,但可應酬輕小之證耳。
白話
○一名男子,臀癰腐潰,肌肉不生,用藥敷之,四周反而變硬。我診之,脈澀而弱。這是氣血虛不能營養患處,所以敷涼藥反而變硬,乃是氣血受寒凝結,而不是毒氣。用大補藥就痊癒了。大抵瘡的起發、潰爛、收斂,都是氣血的作用。各人元氣虛實不同,有不能發出而死的,有發出不能成膿而死的,有成膿不能腐潰而死的,有腐潰不能收斂而死的。敷貼的方法,只可應付輕小的證候罷了。
原文
若血氣已竭,其患必死。不但數貼不效,且氣血喜溫而惡寒,腠理喜通而惡塞,氣血因而愈滯,腫患因而愈盛,邪氣因而愈深,腐潰因而愈大。怯弱之人,取敗多矣。況瘡瘍乃七情相火,或食膏粱,或餌金石,以傷陰血,陽盛陰虛,受病於內,而發於外。若不彆氣分血分,陰陽虛實,腐潰淺深,服藥尚不能以保生,可敷貼而已乎?
白話
若血氣已竭,其患必死。不但敷貼無效,且氣血喜溫而惡寒,腠理喜通而惡塞,氣血因而更加滯澀,腫患因而更加嚴重,邪氣因而更加深入,腐潰因而更加擴大。怯弱之人,失敗的多啊。況且瘡瘍是由於七情相火,或飲食膏粱厚味,或服食金石藥物,以致傷陰血,陽盛陰虛,受病於內,而發於外。若不分辨氣分血分、陰陽虛實、腐潰淺深,服藥尚且不能保命,可以僅靠敷貼嗎?