原文
余曰：此氣血虛極，寒邪淫於內，無陽營於患處，故肌肉死也，非陰毒。若陽氣一回，胃氣即省，死肉即潰，可保無慮矣。以前藥二劑，各加薑、桂、附子二錢。服之略進米飲，精神復舊，患處覺熱，脈略有力，此陽氣略回矣。是日他醫謂瘡瘍屬火證，況今暑令，乃敷芙蓉根等涼藥，即進粥二碗，服消毒藥，死肉即潰。
我說：這是氣血極度虛弱，寒邪在體內肆虐，沒有陽氣運行到患處，所以肌肉壞死，這不是陰毒。如果陽氣一返回，胃氣就會甦醒，壞死的肌肉就會脫落，可以確保沒有憂慮了。在之前的藥方兩劑中，各加入生薑、肉桂、附子二錢。服藥後稍微能進食米湯，精神恢復如舊，患處感覺發熱，脈象稍微有力，這是陽氣稍微恢復了。當天其他醫生認為瘡瘍屬於火證，何況現在是暑熱季節，於是敷用芙蓉根等寒涼藥物，病人立刻吃了兩碗粥，又服用消毒藥，壞死的肌肉就脫落了。
原文
余意芙蓉乃寒涼之藥，與脾胃何益？飲食即時而進，消毒乃辛散之劑，與陽氣何補？死肉即時而潰，此蓋前桂、附之功至，而脾胃之氣省，故飲食進，陽氣旺，死肉腐也。苟虛寒之人，若內無辛熱回陽之藥，輒用寒涼攻毒之劑，豈可得而生耶？若以為火令屬陽之證，內有熱而施辛溫補益之劑，豈不致死，而反生耶？殊不知此乃舍時從證之治法也。○一聘士，流注久潰，肌肉消瘦，發熱作渴，惡寒飲食。
我認為芙蓉是寒涼的藥物，對脾胃有什麼益處？病人馬上就能進食，而消毒藥是辛散發散的藥劑，對陽氣又有什麼補益？壞死的肌肉立刻脫落，這其實是之前肉桂、附子的功效達到了，脾胃之氣甦醒，所以能進食，陽氣旺盛，壞死肌肉就腐爛脫落了。如果是虛寒體質的人，如果體內沒有辛熱回陽的藥物，就貿然使用寒涼攻毒的藥劑，怎麼可能活下來呢？如果認為這是暑熱時節屬於陽證，體內有熱而使用辛溫補益的藥劑，難道不會導致死亡，反而能救活嗎？殊不知這是捨棄時令而順從證候的治療方法。○一位受聘的讀書人，流注病久潰不癒，肌肉消瘦，發燒口渴，怕冷，飲食不佳。
原文
予以六君子加歸、耆、附子，服數劑，患處遂紅活。又服十全大補三十餘劑，膿漸稠而愈。後惑於人言，謂盛暑不宜用附子，彼又因場屋不遂，意復患前證，專服敗毒流氣之劑，元氣消爍，肌肉日瘦。醫以為不治，自分不起。其師滕洗馬雲：曏者病危，得附子藥而起。今藥不應，以致危篤，何不仍服附子藥？遂復求治。
我給他使用六君子湯加當歸、黃耆、附子，服用幾劑後，患處就變得紅潤有生氣。又服用了三十多劑十全大補湯，膿液逐漸變稠而痊癒。後來他被別人的話迷惑，認為盛暑不適合用附子，他又因為科舉考試不順利，心情鬱悶而復發舊病，專門服用敗毒流氣之類的藥劑，導致元氣消耗殆盡，肌肉日益消瘦。醫生認為沒救了，他自己也覺得不行了。他的老師滕洗馬說：從前你病危，是服用附子藥才好轉的。現在藥物沒有效果，導致病危，為什麼不仍舊服用附子藥呢？於是又來求治。
原文
其脈微細，證屬虛寒，並無邪毒，仍用附子藥乃愈。○庚辰年，少司馬楊夫人，傷寒誤服附子藥一鍾，即時咽喉赤腫，急邀余治。余謂仲景先生云，傷寒證桂枝下咽，陽盛則斃，何況附子乎？辭不治。是日果死。○甲申年，一男子，時疫發厥，誤以為陰症，服薑、桂藥一鍾，發狂溺水而死。
他的脈象微細，證候屬於虛寒，並沒有邪毒，仍舊使用附子藥才痊癒。○庚辰年，少司馬楊夫人，患傷寒誤服了一鐘附子藥，立刻咽喉紅腫，急忙請我治療。我說張仲景先生說過，傷寒證桂枝湯喝下去，陽氣亢盛就會死亡，何況是附子呢？推辭不治。當天果然死亡。○甲申年，一個男子，患時疫發生意識喪失、四肢冰冷的厥證，被誤認為是陰證，服用了一鐘生薑、肉桂藥，發狂溺水而死。
原文
○壬午仲冬，金臺一男子，腹痛，服乾薑理中丸，即時口鼻出血，煩躁發狂，入井而死。○辛卯年，一吏，傷寒，誤用附子藥一鍾，下咽發燥，奔走跌死。夫盛暑之際，附子、薑、桂三藥並用，連進三四劑無事。嚴冬時令，三藥單用一味，止進一劑者卻死，可見羅謙甫先生舍時從證，權宜用藥之妙。
○壬午年仲冬，金臺一個男子，腹痛，服用乾薑理中丸，立刻口鼻出血，煩躁發狂，跳進井裡而死。○辛卯年，一個小吏，患傷寒，誤用了一鐘附子藥，藥一下咽就發作乾燥煩躁，奔跑跌倒而死。在盛暑的時候，附子、生薑、肉桂三種藥物一起使用，連續服用三四劑都沒事。在嚴冬時節，這三種藥只用一味，只進一劑的卻死了，可見羅謙甫先生捨棄時令而順從證候，權衡變通用藥的奧妙。
原文
余宗此法，冬間瘡證，如脈沉實，或洪數，大便秘，瘡焮痛煩躁，或飲冷不絕者，即用硝黃、芩連之劑攻之。雖夏令，脈虛弱，或浮大，瘡不潰，膿清稀，惡飲寒者，即用薑、桂、參、耆之劑補之。如脈沉細，瘡不痛不潰，作吃逆，手足冷，大便不實，或瀉利，或腹痛，更加附子，皆獲大效。昧此理者，反以為非，惑亂患人，恪守常法，冬用溫和，夏用清涼，以致誤人，深可哀也。
我遵從這個方法，冬天出現瘡瘍證候，如果脈象沉實，或洪數，大便祕結，瘡腫灼熱疼痛煩躁，或不停地喝冷飲的，就使用芒硝、大黃、黃芩、黃連之類的藥劑來攻伐。即使在夏天，如果脈象虛弱，或浮大，瘡不潰破，膿液清稀，怕喝冷飲的，就使用生薑、肉桂、人參、黃耆之類的藥劑來補益。如果脈象沉細，瘡不痛也不潰破，呃逆，手腳冰冷，大便不成形，或腹瀉，或腹痛，就再加附子，都獲得極好的效果。不明白這個道理的人，反而認為不對，迷惑病人，固守常規方法，冬天用溫和藥，夏天用清涼藥，以致耽誤病人，實在可悲啊。
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