外科心法

卷三

瘡瘍用藥總論

卷三3
原文
夫人之病不同,藥之性亦異。有是病而宜用是藥,不可以誤施也。且如瘡疽,痛息自寧,飲食知味,脈證俱緩,緩則治本,故可以王道平和之藥,徐而治之,亦無不愈。若脈沉焮腫,寒熱煩躁,此脈症俱實,宜瀉之,非硝黃猛烈之劑不能除,投以王道之劑,則非也。若瘡瘍聚腫不潰,潰而膿水清稀,或瀉利腸鳴,飲食不入,嘔吐無時,或手足並冷,此脈證俱虛,非大補之藥不能平,投以硝黃攻伐之劑,亦非也。
白話
人的疾病不同,藥物的性質也不同。有這種病就適合用這種藥,不可以錯誤地使用。例如瘡疽,疼痛安寧,飲食知味,脈象證候都緩和,緩和就治本,所以可以用王道平和的藥物,慢慢調治,也沒有不痊癒的。如果脈象沉、紅腫、寒熱煩躁,這是脈象證候都實,應該用瀉法,非硝黃這類猛烈之劑不能去除,若投以王道之劑,就不對了。如果瘡瘍聚集腫脹不潰破,潰破後膿水清稀,或者腹瀉腸鳴,飲食不入,嘔吐不止,或者手足冰冷,這是脈象證候都虛,非大補之藥不能平復,若投以硝黃攻伐之劑,也是不對的。
原文
當推《內經》本旨,而虛者補之,實者瀉之,熱者清之,寒者溫之,隨證用藥,臨機應變,庶不誤耳。大抵瘡瘍之證,皆由臟腑不和,氣血凝滯,喜怒不常,飲食不節,或腠理不密,邪氣客於經絡,或服丹石之藥,及膏粱厚味,不慎房室,精虛氣竭所致。故治其證者,當辨其表裡虛實,隨宜治之。
白話
應當推究《內經》的本旨,虛者補之,實者瀉之,熱者清之,寒者溫之,隨證用藥,臨機應變,才不會出錯。大體上瘡瘍之證,都是由臟腑不和,氣血凝滯,喜怒不常,飲食不節,或者腠理不密,邪氣侵入經絡,或者服食丹石之藥,以及膏粱厚味,不節制房事,精虛氣竭所導致的。所以治療此證,應當辨別其表裡虛實,隨宜治療。
原文
若不推陰陽逆順,氣和攻守,率爾投藥,以致實實虛虛。或概以王道為萬全,猶執一而無權,適以害之矣。謹錄所嘗試而驗者於右。以告同志。
白話
如果不推究陰陽逆順、氣和攻守,草率投藥,導致實者更實、虛者更虛。或者一概認為王道之藥是萬全之策,猶如執著於一點而不知權變,恰恰會害了病人。謹將所嘗試而有效驗的方藥記錄於此,以告知同道。