外科心法

卷二

論瘡瘍攻補法(見《玉機微義》)

卷二3
原文
《元戎》云:陷脈為瘻,留連肉腠,營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。榮逆血鬱,血鬱則熱聚為膿。《正理論》曰:熱之所過,則為癰腫。營氣不從,亦有不熱者乎?答曰:膏粱之變,芳草之美,金石之過,氣血不盛,榮衛之氣充滿,而抑遏不能行,故閉塞血氣,腐而為癰也,當泄之以奪盛熱之氣。
白話
《元戎》說:脈絡陷下成為瘻管,留連在肌肉腠理之間,營氣不順從,逆亂於肌肉紋理中,於是產生癰腫。營氣逆亂則血鬱滯,血鬱滯就會熱聚結而成膿。《正理論》說:熱邪所經過的地方,就會形成癰腫。營氣不順從,也有不發熱的情況嗎?回答說:膏粱厚味的變異,芳草美食的過度,金石藥物的太過,氣血不充盛,榮衛之氣充滿,卻被抑遏而不能運行,因此閉塞了血氣,腐敗而成為癰,應當用瀉法來奪去盛熱之氣。
原文
若其人飲食疏,精神衰,氣血弱,肌肉消薄,榮衛之氣短促而澀滯,故寒薄腠理,閉鬱而為癰腫也,常補之以接虛怯之氣,亦當以脈浮沉別之。既得盛衰,泄之則連翹、大黃,補之則內托之類是也。
白話
如果這個人飲食粗疏,精神衰敗,氣血虛弱,肌肉消瘦薄弱,榮衛之氣短促而澀滯,因此寒氣迫近腠理,閉塞鬱結而形成癰腫,應當用補法來接續虛怯之氣,也應當根據脈象的浮沉來區別。既然知道了盛衰,瀉法就用連翹、大黃,補法就用內托之類的方藥。
原文
按:辨瘡瘍,因熱因寒,及氣血鬱而成,當攻補之法不同,宜與前後諸篇兼看,始無餘蘊矣。但世俗昧此理,而云是瘡不是瘡,且服五香連翹湯。然或中或否,致誤者多。蓋不審形氣虛實,瘡毒淺深,發表攻裡,所因不同故也。今以丹溪先生《外科精要發揮》諸法之義,附於後例之下,庶學者而有所鑑焉。
白話
按:辨別瘡瘍,由於熱、由於寒,以及氣血鬱結而形成,應當攻補的方法不同,應該與前後各篇參看,才能沒有遺漏。但世俗之人不明白這個道理,說是瘡不是瘡,就服用五香連翹湯。然而有時對症有時不對症,導致誤治的很多。因為不審察形氣虛實、瘡毒淺深,發表攻裡,所依據的原因不同。現在把丹溪先生《外科精要發揮》諸法的義理,附在後面條例之下,希望學者能夠有所鑑別。