外科心法

卷二

辨瘡腫淺深法(見《外科精義》)

卷二3
原文
夫瘡候多端,欲辨淺深,直須得法。若不素知方論,而妄生穿鑿者,如大匠舍其繩墨,以意度量,安能中於規矩哉。嘗聞古人有言曰:多則惑,少則得。簡而論之,則瘡疽概舉有三:腫高而軟者,發於血脈。腫下而堅者,發於筋骨。肉皮色不相辨者,發於骨髓。又曰:凡療瘡疽,以手按搖瘡腫,根平而大者深也,根小而浮者淺也。
白話
瘡瘍的症狀多種多樣,想要辨別其深淺,必須掌握正確的方法。如果不預先了解方劑理論,而胡亂穿鑿附會,就像大工匠捨棄了繩墨,憑藉主觀臆測來測量,怎能符合規矩呢?曾經聽古人說:多了就會迷惑,少了反而有所得。簡要來說,瘡疽大致可以分為三種:腫起且柔軟的,發於血脈;腫起下沉而堅硬的,發於筋骨;肌肉皮膚顏色沒有變化的,發於骨髓。又說:凡是治療瘡疽,用手按壓搖動瘡腫,如果根部平坦而範圍大的,是深證;如果根部小而浮淺的,是淺證。
原文
又驗其人,初生瘡之時,便覺壯熱惡寒,拘急頭痛,精神不寧,煩躁飲冷者,其患瘡疽必深也。若人雖患瘡疽,起居平和,飲食如故,其瘡浮淺也。惡瘡初生,其頭如米粟,微似有痛癢,誤觸破之,即焮,展覺有深意,速服犀角湯及漏蘆湯、通氣等藥,取通利疏暢,兼用浴毒湯溻潰之類。若浮淺者,纖貼膏求瘥。
白話
另外觀察病人,在剛開始生瘡時,就感覺高燒怕冷、身體拘急、頭痛、精神不安、煩躁想喝冷飲的,那麼他患的瘡疽必定很深。如果病人雖然生了瘡疽,但日常生活平穩,飲食如常,那麼他的瘡是浮淺的。惡瘡剛開始時,瘡頭像米粒一樣,稍微有些疼痛或瘙癢,如果誤觸碰破它,就會紅腫灼熱,逐漸感覺有深入之勢,應趕快服用犀角湯、漏蘆湯、通氣等藥物,以達到通利疏暢的效果,同時用浴毒湯浸泡潰爛之類。如果瘡是浮淺的,只需貼敷膏藥來治癒。
原文
以此推之,淺深之辨,始終之次者也。
白話
以此推論,對瘡瘍深淺的辨別,是貫穿治療始終的重要次序。