原文
戊午冬，予從軍，住冬於成武縣。有賈倉使父，年逾六旬，冬至後數日，疽發於背，五七日，腫勢約七寸許，不任其痛。瘍醫曰：視之膿已成，可開發矣。彼懼不從。越三日，醫曰：不開恐變證生矣。遂以燔針開之，膿泄痛減。以開遲之故，迨二日變症果生，覺重如負石，熱如焫火，痛楚倍常，六脈沉數，按之有力。
戊午年冬天，我從軍，駐紮在成武縣過冬。有位賈倉使的父親，年齡超過六十歲，冬至後幾天，背上長了疽瘡，五七天後，腫脹範圍約七寸左右，疼痛難忍。瘍醫說：看情況膿已形成，可以開刀了。他害怕不聽從。過了三天，醫生說：不開刀恐怕會產生變證。於是用了燔針開刀，膿液流出，疼痛減輕。因為開刀遲了的緣故，到了第二天果然出現變證，感覺沉重如負石，發熱如炭火，痛楚加倍，六脈沉數，按之有力。
原文
此膏粱積熱之變也，邪氣酷熱，固宜以寒藥治之。時月嚴凝，復有用寒遠寒之議。急作清涼飲子加黃連，秤一兩五錢，作一服。服之利下，兩行痛減七分。翌日，復進前藥，其證悉除。後月餘平復。又陳錄判母，年七十有餘。亦冬至後腦出疽形，可甌面大。命瘍醫診視，俟瘡熟，以針出膿。
這是膏粱厚味積熱引起的病變，邪氣酷熱，本來應該用寒藥治療。但當時時節嚴寒，又有「用寒藥要避開寒冷季節」的顧慮。急忙調製清涼飲子加黃連，秤一兩五錢，作為一劑。服用後腹瀉，兩次腹瀉後疼痛減輕七分。第二天，又服用前藥，所有症狀都消除了。一個多月後康復。又有一位陳錄判的母親，年齡七十多歲。也是冬至後腦後長出疽瘡，形狀有碗口大小。叫來瘍醫診視，等瘡成熟後，用針放出膿液。
原文
因怒笞侍女，瘡輒內陷凹，一韭菜許，面色青黃不澤，四肢逆冷，汗出身清，時復嘔吐，脈極沉細而遲。蓋緣衰老之年，嚴寒之時，病中苦楚，飲食淡薄，已滌肥膿之氣，獨存瘦瘁之形，加之暴怒，精神愈損，故有此寒變也，病與時同，與瘍醫議制五香湯一劑，加丁香、附子各五錢。劑盡，瘍復大發，隨證調治而愈。
因為生氣鞭打侍女，瘡口就內陷凹下，約有一韭菜寬，面色青黃沒有光澤，四肢冰冷，出汗後身體清冷，時常嘔吐，脈象極沉細而遲。這是因為年老衰弱之際，嚴寒之時，病中痛苦，飲食清淡，已經滌除了肥厚膿液的氣，只剩下瘦弱憔悴的形體，加上暴怒，精神更加損傷，所以出現這種寒性變證，病與時令相同，與瘍醫商議調製五香湯一劑，加入丁香、附子各五錢。服完後，瘡口又大大發作，隨後根據證候調治而痊癒。
原文
《內經》曰：凡治病必察其下。謂察時下之宜也。諸痛瘡瘍，皆屬心火，言其常也。如瘡盛形羸，邪高痛下，始熱終寒，此反常也。固當察時下之宜而權治。故曰：經者常也，法者用也，醫者意也。隨所宜而治之，可收十全之功矣。
《內經》說：凡治病必須觀察其下（時下）。意思是觀察當時的適宜情況。各種疼痛瘡瘍，都屬於心火，這是說其常規。如果瘡勢嚴重而形體虛弱，邪氣在上而疼痛在下，開始熱而最終寒，這是反常情況。本來就應當觀察當時的適宜情況而靈活治療。所以說：經是常規，法是應用，醫是意會。根據適宜的情況來治療，可以收到十全的療效。
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