原文
丁巳，委予從軍，回住冬於曹州界。以事至州，有趙同知謂予曰：家舅牛經歷病，頭目赤腫，耳前後尤甚，疼痛不可忍，發熱惡寒，牙關緊急，涕唾稠黏，飲食難下，不得安臥。一瘍醫於腫上砭刺四五百餘針，腫赤不減，其痛益甚，不知所由。願請君一見。予遂往診視，其脈浮緊，按之洪緩。
丁巳年，我被派從軍，返回時在曹州邊界駐紮過冬。因事到州裡，有位趙同知對我說：我的舅舅牛經歷生病，頭部和眼睛紅腫，耳朵前後尤其嚴重，疼痛無法忍受，發燒怕冷，牙關緊閉，鼻涕唾液黏稠，飲食難以下嚥，無法安睡。一位瘍醫在腫處用砭針刺了四五百針，腫脹發紅沒有減輕，疼痛反而加劇，不知原因。希望請您去看一下。我便前往診視，他的脈象浮緊，按之洪緩。
原文
此證乃寒覆皮毛，郁遏經絡，熱不得升，聚而益腫。經云：天寒則地凍水冰，人氣在身中，皮膚緻密，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。當是之時，善行水者，不能往冰；善穿地者，不能鑿凍；善用鐵者，亦不得取四厥。必待天溫，冰釋凍解，而後水可行，地可穿。人脈亦猶是也。
這個病症是寒氣覆蓋皮毛，鬱遏經絡，熱氣無法升發，積聚而更加腫脹。經書說：天氣寒冷則大地凍結水流結冰，人體氣血在體內，皮膚緻密，腠理閉塞，汗液不出，血氣強盛，肌肉堅硬澀滯。在這種時候，善於行水的人不能在水上行船；善於穿地的人不能鑿開凍土；善於用鐵器的人也不能取得四厥。必須等到天氣溫暖，冰融化凍結解除，然後水可以通行，地可以開鑿。人體的脈絡也是這樣。
原文
又云：冬月閉藏，用藥多而少針石也。宜以苦溫之劑，溫經散寒則已。所謂寒致腠理，以苦發之，以辛散之。宜以托裡溫經湯。麻黃苦溫，發之者也，故以為君。防風辛溫，散之者也；升麻苦辛，葛根甘平，解肌出汗，專治陽明經中之邪，故以為臣。
又說：冬季閉藏，用藥多而少用針石。適宜用苦溫的方劑，溫經散寒即可。所謂寒邪導致腠理閉塞，用苦味發散，用辛味消散。適宜用托裡溫經湯。麻黃苦溫，是發散的藥，所以作為君藥。防風辛溫，是散寒的藥；升麻苦辛，葛根甘平，解肌出汗，專門治療陽明經中的邪氣，所以作為臣藥。
原文
血流而不行者則痛，以香白芷辛溫，當歸身辛溫，以和血散滯；濕熱則腫，蒼朮辛甘溫，體浮力雄壯，能泄膚腠間濕熱，人參、甘草甘溫，白芍藥酸微寒，調中益氣，使托其里，故以為佐。依方餌之，以薄衣覆其首，以厚被覆其身，臥於暖處，使經血溫，腠理開，寒乃散，陽氣升，大汗出，後腫減八九分。再服，去麻黃、防風，加連翹、鼠黏子，腫痛悉去。
血液流動不暢則疼痛，用香白芷辛溫，當歸身辛溫，來調和血液消散滯留；濕熱則腫，蒼朮辛甘溫，體質輕浮藥力雄壯，能泄皮膚腠理間的濕熱，人參、甘草甘溫，白芍藥酸微寒，調和中焦益氣，使藥力托住里部，所以作為佐藥。依照方劑服用，用薄衣覆蓋頭部，用厚被覆蓋身體，臥於溫暖處，使經血溫暖，腠理開通，寒氣消散，陽氣升發，大汗出，之後腫脹減輕八九分。再服一劑，去掉麻黃、防風，加入連翹、鼠黏子，腫痛全部消除。
原文
經言：汗之則瘡已。信哉斯言！或人以仲景言瘡家雖身痛，不可發汗，其理何也？予曰：此說乃營氣不從，逆於肉理而生瘡腫作，身疼痛，非外感寒邪而作疼痛。故戒之以不可發汗，汗之則成痓也。又問：仲景言鼻衄者不可發汗，復言脈浮緊者，當以麻黃湯發之，衄血自止，所說不同，其故何也？願聞其說。予曰：此議論血，正與瘡家概同。
經書說：發汗則瘡瘍就會痊癒。這話真對啊！有人問：仲景說瘡家即使身體疼痛，也不可發汗，這是什麼道理？我說：這個說法是指營氣不順，逆於肌肉紋理而產生瘡腫，引起身體疼痛，這不是外感寒邪所引起的疼痛。所以告誡不可發汗，發汗就會變成痓病。又問：仲景說鼻衄者不可發汗，又說脈浮緊的，應當用麻黃湯發汗，衄血自然停止，所說不同，原因是什麼？希望聽您解釋。我說：這是討論血，正與瘡家的道理大體相同。
原文
且夫人身血之與汗，異名而同類。奪汗者無血，奪血者無汗。今衄血妄行，為熱所逼，更發其汗，反助邪熱，重竭津液，必變凶證，故不可汗。若浮脈則為在表，脈緊則為寒。寒邪郁遏，陽不得伸，熱伏榮中，迫血妄行，上出於鼻，則當麻黃湯散其寒邪，使陽氣得舒，其衄自止，又何疑焉！或者嘆曰：知其要者，一言而終。不知其要，流散無窮。
況且人體的血與汗，名稱不同但同屬一類。耗損汗液則無血，耗損血液則無汗。現在鼻血妄行，是被熱邪所逼迫，如果再發其汗，反而助長邪熱，嚴重耗竭津液，必定變為凶險的證候，所以不可發汗。如果脈浮則表示病在表，脈緊則表示有寒。寒邪鬱遏，陽氣不能伸展，熱邪伏於營中，迫血妄行，從鼻子上出，就應當用麻黃湯散其寒邪，使陽氣得以舒展，其衄血自然停止，又有什麼可懷疑的呢！有人感嘆說：知道要點的人，一句話就能說明白。不知道要點的人，就會散亂無窮。
原文
_托裡溫經湯_，治寒覆皮毛，郁遏經絡，不得伸越，熱伏榮中，聚而為赤，腫痛不可忍，惡寒發熱，或相引肢體疼痛。
_托裡溫經湯_，治療寒氣覆蓋皮毛，鬱遏經絡，不能伸展，熱邪伏於營中，積聚而成紅色，腫痛難以忍受，惡寒發熱，或牽引肢體疼痛。
原文
人參（去蘆），蒼朮（各一錢），白芍，甘草（炙，各一錢半），白芷，當歸身，麻黃（去根節，各二錢），防風（去蘆），葛根（各三錢），新升麻（四錢）
人參（去蘆頭），蒼朮（各一錢），白芍，甘草（炙，各一錢半），白芷，當歸身，麻黃（去根節，各二錢），防風（去蘆頭），葛根（各三錢），新升麻（四錢）
原文
上㕮咀，每服一兩，用水三盞，先煎麻黃，令沸去沫，再下余藥同煎，至一盞，去渣。大溫服。訖臥於暖處，以綿衣覆之，得汗而散。
以上藥材㕮咀（搗碎），每次服用一兩，用水三盞，先煎麻黃，煮沸後去掉浮沫，再加入其餘藥物一起煎，煎至一盞，去渣。大溫服用。服藥後臥於溫暖處，用棉衣覆蓋，出汗後即消散。
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