脈相類二十四首（見《醫經小學》。）

浮脈與芤脈相類似。

脈浮就像木頭漂浮在水面，代表體表邪氣有餘而體內正氣不足。浮而無力就是芤脈，兩旁充實中間空虛，對應失血或鼻出血。

浮脈與洪脈相類似。

洪脈波動盛大而浮泛，力量薄弱的是浮脈，力量厚重的則是洪脈。浮脈與洪脈兩種脈象本來就不同，迷惑於片面說法容易導致診斷失誤。

弦脈與緊脈相類似。

弦脈像張開的弓，緊脈像繃緊的繩索（經指織布的經線），脈體運行十分精確。緊脈說的是脈的力量，弦脈說的是脈的形態，有超然見識的人才能分辨，這要交給經驗豐富的老醫生。

滑脈與數脈相類似。

滑脈往來極其流利，指下感覺像珠子一樣圓滑滾動。數脈則專門指脈搏次數增加，顯然滑脈和數脈不是同一類。

革脈與實脈相類似（革脈也稱為牢脈）。

實脈大而長，指下充滿，按之像鼓皮一樣最牢固堅實。與實脈比較不應有區別，但隱藏的指感仍然強勁而飽滿。

沉脈與伏脈相類似。

輕按沒有重按才有脈搏叫做沉脈，伏脈比沉脈更深，沉了又沉。要知道沉脈和伏脈的真正脈象，需要仔細斟酌分辨深淺。

微脈與澀脈相類似。

小之又小的脈叫做微脈，短、細、遲、困難的是澀脈。高明的醫生診脈如果遇到它們，要仔細精密地分析判斷。

軟脈與弱脈相類似（軟脈也稱為濡脈）。

軟脈柔和而力量薄弱，極度軟弱像沒有一樣就是弱脈。不要將軟脈和弱脈一概而論，一個脈象判斷錯誤就會導致全部錯誤。

緩脈與遲脈相類似。

遲脈一呼一吸來三次脈搏，緩脈比遲脈稍快一些。遲脈主寒證，緩脈為平和之脈，但緩大脈主虛風病。

軟脈與遲脈相類似。

力量柔和就是軟脈，本來就不是遲脈。軟脈要從形態上仔細推求。軟脈只看它的力量，遲脈則是一息三至，又有什麼可懷疑的呢？

弦脈與長脈相類似。

脈搏超過三關（寸關尺）的叫做長脈，弦脈則不是這樣，只是脈管繃緊充實。弦脈與長脈相比差距較大，高明的醫生自有尺度來衡量。

洪脈與虛脈相類似。

洪脈真的像洶湧的波濤，細細而來氣勢很高。虛脈則空廓而略微散漫，詳細分析在於絲毫之間。

洪脈與實脈相類似。

脈名叫洪，力量不輕，其中微微彎曲像鉤形。只因為輕按重按都強盛，所以實脈因此而另外取名。

滑脈與動脈相類似。

短短地動搖像豆子大小，脈搏名叫動脈，幾乎不曾停止。圓滑滾動的叫做滑脈，這些脈象誰知道有差別呢？

浮脈與虛脈相類似。

表證脈浮，輕按可得，所以叫做虛脈、無力。毫釐之差就不同，用心的人自然能識別。

虛脈與弱脈相類似。

脈搏無力叫做虛脈，外部形象空曠，內部則枯竭。弱脈比虛脈更加虛弱，按之好像有又好像沒有。

微脈與細脈相類似。

微脈像絲一樣細小，細脈像線一樣，細比微大，很容易分辨。指下的感覺要用心體會，心中明白了就都能洞察。

微脈與弱脈相類似。

柔軟而細小的就是微脈，弱脈則是虛而又虛。弱脈是體虛，微脈是細小，仔細尋找真實脈象，不要模糊不清。

遲脈與澀脈相類似。

脈搏三五不調叫做澀脈，像雨點沾在沙子上，短而且難行。遲脈只是一息二三至，沒有短和難的感覺，只感到力量不足。

短脈與澀脈相類似。

短脈是在本位（寸關尺）不足，短而兼遲難的就是澀脈。不要將短脈和澀脈一樣看待，短脈有時會變得長，澀脈則有時澀滯。

散脈與大脈相類似（散脈是浮大，是洪脈的別名）。

脈形散漫叫做散脈，有表脈卻沒有里脈。大脈則其中還有聚合的感覺，應該將這兩種脈象仔細比較。

結脈與代脈相類似。

脈搏緩慢而有時停止又恢復的，就可以叫做結脈。停止後不能恢復的才是代脈，結脈主生，代脈主死，必定不同。

促脈與代脈相類似。

脈搏既快又中途停止，就叫做促脈，不要猶豫。這是因為陰氣盛而不是代脈，要知道這種停止的脈容易出錯（誤診）。

伏脈與絕脈相類似。

伏脈是完全摸不到，絕脈則是像斷絕一樣，但又有不同；如果出現四肢厥冷則生命難以保全。按之隱隱約約有脈形潛伏，不知不覺脈氣開通，疾病就會痊愈。