外科心法

卷一

脈證名狀二十六種所主病症(見《外科精義》)(2)

卷一11
原文
遲脈之診,按舉來遲,呼吸定息,方得三至。其狀似緩而稍遲,痼疾得之則善。新疾得之則正氣虛憊。瘡腫得之,潰後自痊。
白話
遲脈的診斷,按壓和舉起脈搏時來得遲緩,一呼一吸之間,才得到三次脈搏。它的形態類似緩脈但稍微更慢,久病得到這種脈象則為好現象。新病得到這種脈象則表示正氣虛弱疲憊。瘡腫得到這種脈象,潰破後會自然痊癒。
原文
緩脈之診,按舉似遲,而稍駛於遲。仲景曰:陽脈浮大而濡,陰脈浮大而澀,陰陽同等,謂之緩,脈見長緩,百疾自瘳。凡諸瘡腫潰後,其脈澀遲緩者皆易愈。以其脈候相應,是有胃氣也。
白話
緩脈的診斷,按壓和舉起時看似遲脈,但比遲脈稍微快一些。張仲景說:陽脈浮大而濡軟,陰脈浮大而澀滯,陰陽相等,稱為緩脈,脈象出現長緩,各種疾病自然痊癒。凡是各種瘡腫潰破後,脈象澀、遲、緩的,都容易癒合。因為脈象與病症相應,這是有胃氣的表現。
原文
沉脈之診,舉之不足,按之方見如爛綿。主邪氣在藏也。水氣得之則逆。此陰脈也。瘡腫得之,邪氣深也。
白話
沉脈的診斷,舉起時脈搏不足,按壓下去才見到像爛綿一樣。主邪氣在臟腑。水氣病得到這種脈象則會氣逆。這是陰脈。瘡腫得到這種脈象,表示邪氣深入。
原文
伏脈之診,比沉而伏,舉之則無,按之至骨。方得與沉相類,而邪氣益深矣。
白話
伏脈的診斷,比沉脈更隱伏,舉起時則沒有脈搏,按壓到骨頭才得到。與沉脈相類似,但邪氣更加深了。
原文
虛脈之診,按之不足,遲大而軟,輕舉指下豁然而空,經曰:脈虛則血虛,血虛生寒,陽氣不足也。瘡腫脈虛,宜托裡和氣養血也。
白話
虛脈的診斷,按壓時不足,遲緩而大且軟,輕輕舉起手指下感覺豁然空虛。經書說:脈虛則血虛,血虛產生寒氣,陽氣不足。瘡腫脈虛,適宜托裡和氣養血。
原文
軟脈之診,按之則如帛在水中,極軟而沉細。亦謂之軟。其主胃氣弱。瘡腫得之,補虛排膿托裡。
白話
軟脈的診斷,按壓時如同絲帛在水中,極軟而沉細。也稱之為軟。它主胃氣虛弱。瘡腫得到這種脈象,需要補虛、排膿、托裡。
原文
弱脈之診,似軟而極微,來遲而似有。仲景曰:微弱之脈,綿綿如瀉漆之絕。其主血氣俱虛,形精不足。大抵瘡家,沉遲濡弱,皆宜托裡。
白話
弱脈的診斷,看似軟脈但極其微弱,來得遲緩而似有似無。張仲景說:微弱的脈象,綿綿不斷如同漆液傾瀉將要斷絕。它主血氣兩虛,形體精神不足。大體上瘡瘍患者,脈象沉、遲、濡、弱,都適宜托裡。
原文
促脈之診,按之則去數,來時一止而復來。仲景曰:陽盛則促。主熱畜於裡也。下之則和。瘡腫脈促,亦急下之。
白話
促脈的診斷,按壓時脈搏去時快,來時有一次停止而後再來。張仲景說:陽氣盛則出現促脈。主熱邪蓄積在裡。用下法就會平和。瘡腫脈促,也應急用下法。
原文
結脈之診,按之則往來遲緩,時亦止而復來。仲景曰:陰盛則結。經曰:促結則生,代則死。
白話
結脈的診斷,按壓時脈搏往來遲緩,有時也有停止而後再來。張仲景說:陰氣盛則出現結脈。經書說:促脈和結脈則生,代脈則死。
原文
代脈之診,按之則往來,動則中止,不能自還,因而復動者,曰代脈也。代者氣衰也,諸病見之不祥。大凡瘡腫之病,脈促結者難治,而況見代脈乎。
白話
代脈的診斷,按壓時脈搏往來,跳動時中途停止,不能自行恢復,之後又再跳動,稱為代脈。代脈是氣衰的表現,各種疾病見到它都不吉利。大凡瘡腫疾病,脈象促或結的已經難治,何況見到代脈呢。
原文
動脈之診,見於關上,無頭尾,如豆大,厥厥然而動搖者是也。《脈經》曰:陰陽相搏,故謂之動。動於陽,則陽氣虛而發厥,動於陰,則陰氣虛而發熱。是陽生於尺,而動於寸;陰生於寸,而動於尺。不可不辨也。
白話
動脈的診斷,出現在關部,沒有頭尾,像豆子那麼大,搖搖晃晃地跳動。《脈經》說:陰陽相互搏擊,所以稱為動脈。動脈出現在陽位,則陽氣虛而發冷;動脈出現在陰位,則陰氣虛而發熱。這是陽氣生於尺部而動於寸部,陰氣生於寸部而動於尺部。不可不分辨。