杖瘡

刑部官員文用晦，因跪伏宮闕勸諫皇帝南巡而受杖刑，瘀血已散，但壞死的肌肉不潰爛。使用托裡的藥物後稍微潰爛，但膿液清稀。這是因為氣血虛弱，非大劑量的人參、黃芪不能補益。文君也精通醫術，擔心會腹脹。我堅持用藥，他飲食稍有食慾。於是加大補益藥劑，飲食一天天增加，肌肉潰爛、膿液稠厚而痊癒。

曾治療江翰林，以及姚、王、鄭三位吏部官員，李、陳、姜三位禮部官員，南、吳二位刑部官員，他們都是與文用晦同僚受杖刑的。先散其瘀血，再逐漸使用排膿托裡的藥物，都痊癒了。

大聲呼叫會損傷氣機，強忍疼痛會損傷血液，這氣血虛弱的情況是很明顯的。何況脾主肌肉，脾氣受損，飲食必然減少。

血液一旦凝滯，肌肉就不能旺盛，所以必須調理脾胃，脾胃健壯，肌肉自然生長。

如果不使用人參、白朮、當歸、黃芪之類的藥物來培補脾土，肌肉從哪裡生長呢？然而又必須區分病人的虛實，以及有沒有瘀血停積。

凡是跌打墜落，皮肉未破，但腹部疼痛的，必定有瘀血在內，應當用復元活血湯攻逐瘀血。

年老體弱的人，用四物湯加紅花、桃仁、穿山甲，以補益兼行血。

如果失血過多而煩躁，這是血虛，稱為亡血，用獨參湯補益。

有跌打墜落較輕，沒有瘀血等症狀，只是疼痛不止的，只需調和氣血、疏通經脈，疼痛自然停止。再用養氣血、健脾胃的方法，沒有不見效的。

也有因疼痛損傷胃氣而嘔吐，或不思飲食的，用四君子湯加藿香、砂仁、當歸治療。

如果有瘀血，不先消散，就加用補藥，會造成實證更實的災禍。假設沒有瘀血，卻妄用攻下利水之藥，則會導致虛證更虛的災禍。

我在戊辰年，因公務在居庸關，看到翻車受傷的七人，倒地呻吟，一人昏迷未醒。我都讓他們喝下熱的童子尿，結果都平安無事。

我在壬申年，被重車碾傷，昏迷很久才甦醒，胸悶像被堵住，呼吸不暢。隨即喝了一碗熱童子尿，胸寬氣順，只有小腹疼痛。

我的同鄉徐東濠先生（銀臺是官職），給他一劑復元活血湯，便血數升左右，疼痛腫脹全部消退，再服用養血氣的藥物而痊癒。

大凡損傷，不論壯年或虛弱，以及有無瘀血停積，都適合服用熱童子尿，用酒送服，能推陳致新，功效很大。

如果脅肋脹滿，或疼痛，或發熱煩躁，口乾喜歡冷飲，只喝一盞熱童子尿，勝過服用其他藥物。

其他藥物雖然也能見效，但有沒有瘀血，恐怕不能完全辨識，反而會誤人。只有童子尿不擾動臟腑，不損傷氣血，絕對安全。曾經詢問過軍營操練的士兵，常有墜馬受傷的，怎麼治癒的？都回答說：只喝熱童子尿就痊癒了。這是多次試驗有效的，也是很明顯的。

另外，凡是腫痛或損傷的，把蔥搗爛，趁熱敷在患處，尤其有效。

夏鳳，北京人，因受杖刑成瘡，臀部和膝蓋全部潰爛，膿血瘀滯不能排出，時常昏迷煩亂，這是膿毒內發的緣故。急忙為他切開排膿，昏迷更加嚴重，這是虛證。用八珍湯一服稍有好轉。服了幾劑後，壞死的肌肉自然腐爛，立即清除掉。

讓他用豬蹄湯洗淨患處，塗貼神效當歸膏，再服用十全大補湯，兩個月痊癒。如果再用破血的藥物，就危險了。大凡杖瘡這種病症，都是瘀血為患，應當盡快治療。

淺的用砭石放血，深的用針刺，再用活血行氣的藥物調和；內部潰爛的要切開，有腐肉的要清除，用健胃生血的藥物托毒外出，就可以確保無虞。有傷及筋骨而疼痛的，用沒藥降聖丹治療。

如果牙關緊閉，或腰背角弓反張的，用玉真散治療，都有效。