膿熟開遲

蘇州的施二守梯，脖子下面得了毒瘡，膿已經形成了，因為害怕針刺，發炎蔓延到胸口，紅得像彩霞一般，脈象滑數，吃不下飯，一個多月睡不著覺，非常疲倦。我暗中為他扎針，膿液流出後立刻就睡著了，醒來後就想吃東西。用托裡的藥物調治，兩個月多就康復了。另一個人得了這種病，及時針刺，幾天就治好了。

劉璽一向體虛，得了這個病，沒有針刺，瘡口潰爛穿透到下巴和臉頰，氣血更加虛弱，最終沒有救過來。

廣東的王上舍，得了附骨癰，害怕針刺不肯切開，屁股到膝蓋都貫通潰爛，脈象數而發渴，煩躁時而咳嗽，不想吃東西。

齊氏說：瘡疡出現煩躁，時而咳嗽腹痛，口渴得厲害，或者腹瀉沒有節制，或者小便疼痛如淋，這是惡證。膿液流出之後，如果脈象洪大而數就難治，脈象微澀遲緩就容易治療。於是為他針刺，膿液流出大約四五碗。立刻服用大劑量的人參、黃耆、當歸、白術，第二天脈象稍微收斂了。

再用人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地黃組成的八珍湯加入五味子、麥門冬、肉桂、白蘞，服用三十多劑，脈象緩和膿液黏稠，三個月後康復了。

王太守的夫人，得了背癰，膿已成熟卻不切開，昏沉悶脹不能進食。這是毒邪侵入內臟了，一定治不好了。強行針刺，流出大約一碗膿，稍微清醒了一些，一會兒竟然還是死了。大抵氣血壯實的人，膿液自然會湧出來。

年老體弱的人，氣血枯竭，必須趁毒邪旺盛時加以祛除，順著膿液聚集之處予以取出。

如果毒邪聚結在四肢，砭石針刺稍微延緩，就會腐爛潰破深入擴大，也很難收口癒合。

疼痛聚結在臉頰、脖子、胸、腹這些要害部位，不論身體強壯還是虛弱，都應當趕快針刺，否則就很難治療了。

梁閣老的孫子，才滿週歲，脖子上得了胎毒。我等到他有膿的時候針刺，膿液流出一碗左右，吃奶吃飯都正常。用托裡的藥物調治，一個多月就康復了。靳閣老的兒子也得了這種病，等待膿液自己流出，幾乎到了無法救治的地步。

我家鄉徐內翰的兒子，得了痘毒，及時針刺，毒邪沒有侵入體內，幾天就康復了。

大抵古人制定的治法，瘡口淺的適宜砭石，瘡口深的適宜針刺，使瘀血在毒邪剛聚集的時候就去除，就容易消散。

何況小兒氣血又虛弱，膿液形成了卻不砭石針刺，很少能活下來的。

一位老人，腿上得了附骨疽，腫塊又硬又大，按壓才痛，口乾脈弱，腫塊聚在一起不能潰破，不想吃東西。

我說，腫塊下面堅硬的，發源於筋骨；皮色不變的，發源於骨髓。於是用人參、黃耆等藥物托膿排毒。服用三十多劑，膿液雖然成熟了卻不穿透。我說藥力難以到達，必須針刺。他不聽，直到十天后才針刺，湧出清稀的膿液大約五六碗。

然而衰老的人，氣血不足，養毒時間又久，最終沒有治好。

大抵瘡疽十天不退適宜用藥托毒，有膿就針刺，有腐肉就去除，虛弱就補益。這是十全十美的功勞啊。

滕千兵，年過五十，屁股上得了癰，膿已成熟卻不切開，毒邪攻通了大肛門，膿液從大便中流出。我推辭說不能治療，果然就死了。

朱丹溪說：臀部位於小腹的後面，是陰中之陰的位置，道路偏遠位置隱蔽，氣血也很少周流。中年之後尤其要擔心患這種病。何況膿已成而不針刺，想要不死，可能嗎？