外科心法

卷四

瘡瘍作渴

卷四/瘡瘍作渴19
原文
開化吾進士,年三十,面患瘡,已潰作渴,自服托裡及降火藥不應。予診其脈,浮而弱。丹溪云潰傷作渴,屬氣血俱虛,況脈浮弱。
白話
開化有一位姓吾的進士,三十歲時,臉上生了瘡,已經潰爛並出現口渴,自己服用托裡藥和降火藥沒有效果。我診他的脈,脈象浮而弱。丹溪說潰傷口渴,屬於氣血都虛,何況脈象浮弱。
原文
投以參、耆各三錢,歸、朮、熟地各二錢,數服渴止。又以八珍湯加黃耆數劑,脈斂而愈。
白話
給他服用人參、黃耆各三錢,當歸、白朮、熟地各二錢,服用幾次後口渴停止。又用八珍湯加黃耆服用數劑,脈象收斂而康復。
原文
予治瘡疡作渴,不問腫潰,但脈數發熱而渴,以竹葉黃耆湯治之;脈不數,不發熱,或脈數無力而渴,或口乾,以補中益氣湯;若脈數而便秘,以清涼飲;尺脈洪大,按之無力而渴,以加減八味丸,並效。若治口燥舌黃,飲水不歇,此丸尤效。
白話
我治療瘡疡口渴,不論是腫脹還是潰爛,只要脈象數、發熱而口渴的,就用竹葉黃耆湯治療;脈象不數、不發熱,或者脈象數而無力、口渴,或口乾的,用補中益氣湯;如果脈象數而便秘,用清涼飲;尺脈洪大,重按無力而口渴的,用加減八味丸,都有效果。若是口燥舌黃、飲水不止的症狀,這個藥丸效果更好。
原文
一男子,渴後背發疽未潰,脈數無力。此陰虛火動,用加減八味九,㕮咀,二劑,稍緩。次用丸劑而愈。
白話
一位男子,口渴之後背部生疽還沒潰爛,脈象數而無力。這是陰虛火動,用加減八味丸研碎服用,兩劑後稍微緩解。接著用丸劑治療而康復。
原文
葉司訓腦患疽,亦作渴,脈雖洪,按之無力。以此藥治之。
白話
葉司訓腦部生疽,也出現口渴,脈象雖然洪大,重按卻無力。用這個藥物治療。
原文
不信,自用滋陰等藥,愈甚,七惡並至而歿。
白話
不相信,自己服用滋陰等藥物,反而更加嚴重,七種惡症同時出現而死亡。
原文
《精要》云:患疽之人,雖云有熱,皆因虛而得之。
白話
《精要》說:患疽的人,雖然說有熱,都是因為虛而造成的。
原文
愈後發渴,及先渴而後疽,非加減八味丸不能治。
白話
康復後發渴,以及先口渴而後生疽的,非加減八味丸不能治療。
原文
一男子,年逾五十,腋下患毒,瘡口不合,右關脈數而渴。
白話
一位男子,年過五十,腋下患毒瘡,瘡口不能癒合,右關脈數而口渴。
原文
此胃火所致,用竹葉黃耆湯遂止,再用補氣藥而愈。嘗治午後發渴,或發熱,用地骨皮散亦效。
白話
這是胃火引起的,用竹葉黃耆湯後口渴就停止了,再用補氣藥而康復。曾治療午後發渴或發熱,用地骨皮散也有效果。
原文
一男子,患痔漏,口乾,胃脈弱。此中氣不足,津液短少,不能上潤而然。以黃耆六一湯,七味白朮散治之。或曰:諸痛癢瘡,皆屬心火。遂服苦寒之藥,大便不禁而歿。夫諸痛癢瘡,皆屬心火,言其常也。始熱終寒,則反常矣。可泥此而不察乎?
白話
一位男子,患痔瘺,口乾,胃脈弱。這是中氣不足,津液短少,不能向上滋潤所導致的。用黃耆六一湯、七味白朮散治療。有人說:各種疼痛搔癢的瘡,都屬於心火。於是服用苦寒的藥物,導致大便失禁而死亡。一般說各種疼痛搔癢的瘡都屬心火,是說常規的情況。起初發熱最後卻變寒,那就反常了。怎能拘泥於此而不細察呢?
原文
李氏論人病疽,多有愈後發渴而不救者,治之惟加減八味丸最妙。疽安而渴者,服此丸則渴止。
白話
李氏論述人患疽病,許多康復後發渴而無法挽救的,治療只有加減八味丸最妙。疽已安穩但口渴的,服用此丸口渴就會停止。
原文
疽安而未渴者,預服此丸,則永不生渴,氣血加壯。
白話
疽已安穩但還沒口渴的,事先服用此丸,就永遠不會生渴,氣血更加強壯。
原文
或未發疽而先發渴者,服此不惟渴止,疽亦不作。
白話
也有還沒發疽就先發渴的,服用此丸不只能止渴,疽也不會發作。
原文
又云:一貴人,病疽未安而渴作,一日飲水數升,予以加減八味丸治之。諸醫大笑云,此能止渴,我輩當不復業醫。
白話
又說:一位貴人,疽病還沒安穩就發渴,一天喝水數升,我用加減八味丸治療。各位醫生大笑說,如果這能止渴,我們就不必再行醫了。
原文
皆用木瓜、紫蘇、烏梅、人參、茯苓、百藥煎等劑,服多而渴愈甚。
白話
都用木瓜、紫蘇、烏梅、人參、茯苓、百藥煎等方劑,服用越多口渴越嚴重。
原文
不得已用此藥,三日渴止,久服遂不復渴,飲食加倍,健於少壯。蓋此藥非出鄙見自為。
白話
不得已用這個藥,三天口渴就停止了,長期服用後就不再口渴,飲食加倍,比年輕時還要強健。這藥方並非出於我的淺見自創。
原文
兒時聞先君言,有人病渴,用渴藥,累年不愈。一名醫使服此藥,不半年而愈。
白話
兒時聽先父說,有人患口渴病,用止渴的藥物治療多年都沒好。一位名醫讓他服用這個藥物,不到半年就康復了。
原文
其疾本以腎水枯竭,不能制火,心火上炎,是以生渴。此藥降火為最,降心火,生腎水。親用之,嘗驗。患者當知所鑑。(詳見《外科精要》)
白話
他的病本來是因為腎水枯竭,不能制火,心火向上燃燒,所以生渴。此藥降火最為有效,降心火,生腎水。我親自使用過,曾經驗證有效。患者應當知道引以為戒。(詳見《外科精要》)