外科心法

卷三

注夏患瘡瘍

卷三/注夏患瘡瘍11
原文
一男子,年四十三歲,自四十以來,每至夏發熱而倦,日午益甚,晚涼少可,面生瘡癗,耳下筋微腫,更結小核三四枚,附筋上。
白話
一名男子,年齡四十三歲,從四十歲以來,每到夏天就發熱而且疲倦,中午過後更加嚴重,到了晚上稍微好轉,臉上長出瘡疹,耳朵下面的筋微微腫脹,又長出三四顆小硬核,附著在筋上。
原文
余曰:此火令不慎房勞,虧損腎水,不能制火然也,名曰注夏。
白話
我說:這是因為在火氣旺盛的季節,沒有節制房事,損傷了腎水,無法制約火氣所造成的,病名叫做「注夏」。
原文
彼不信,服降火敗毒藥,加口乾倦怠,夜間熱甚,午後腿軟,足心熱,筋牽痛。復來問治。余曰:口乾倦怠,此中氣陷下也。夜間發熱,陽氣陷於陰分也。午後腿痠足熱,陰虛火甚也。耳下筋牽痛,血虛不能潤筋也。
白話
他不相信,服用了降火敗毒的藥物,反而加重了口乾、倦怠,夜間發熱更厲害,午後腿軟,腳心發熱,筋脈抽痛。於是又來詢問治療方法。我說:口乾、倦怠,這是中氣下陷所致。夜間發熱,是陽氣陷入陰分所致。午後腿痠腳熱,是陰虛火旺所致。耳下筋脈抽痛,是血虛不能濡潤筋脈所致。
原文
先以補中益氣湯,少用柴胡、升麻,加五味子、麥門冬、熟地黃治之,諸證頓退。更服滋腎丸而痊。
白話
先用補中益氣湯,稍微減少柴胡、升麻的用量,加入五味子、麥門冬、熟地黃來治療,各種症狀立刻消退。再服用滋腎丸就痊癒了。
原文
若以每至火令而然,用敗毒涼藥,鮮不危矣。
白話
如果因為每到火氣旺盛的季節就發病,而使用敗毒的涼性藥物,很少不造成危險的。
原文
四月屬巳,五月屬午,為火太旺,火旺則金衰。六月屬未,為土大旺,土旺則水衰。
白話
四月屬於巳,五月屬於午,是火氣太過旺盛,火旺就會使金衰弱。六月屬於未,是土氣太過旺盛,土旺就會使水衰弱。
原文
況腎水以肺金為母,故《內經》諄諄然資其化源也。
白話
況且腎水以肺金為母,所以《內經》一再告誡要資助它的化生之源。
原文
古人以夏月必獨宿而淡味,兢兢業業,愛護保持金水二藏,正嫌火王之時耳。《內經》又曰:藏精者,春不病溫。
白話
古人認為夏季必須獨自睡眠、飲食清淡,小心謹慎地愛護保養肺金與腎水這兩個臟腑,正是因為嫌惡火氣旺盛的時候罷了。《內經》又說:能夠儲藏精氣的人,春天就不會得溫病。
原文
十月屬亥,十一月屬子,正火氣潛伏閉藏,以養其本然之真,而為來春發生之本。
白話
十月屬於亥,十一月屬於子,正是火氣潛伏閉藏的時候,用來保養它本來的真氣,作為來年春天生發的根本。
原文
若干此時不自戕賊,至春生之際,根本壯實,氣不輕浮,焉有濕熱之病?又云:春末夏初,患頭痛腳軟,食少體熱。
白話
如果在這個時候不自我損害,到了春天生發的時候,根本強壯充實,氣機不輕浮,哪裡會有濕熱的病呢?又說:春末夏初的時候,出現頭痛、腳軟、食慾不振、身體發熱的症狀。
原文
仲景云春夏劇,秋冬差,而脈弦大者,正世俗所謂注夏病也。
白話
張仲景說:春夏加劇,秋冬減輕,而且脈象弦而大的,正是世俗所說的注夏病。