原文
一男子，發背膿始潰，腫未消，已十七日，脈微而靜。
白話
一個男子，背部發背瘡，膿液剛開始潰爛，腫塊還沒消退，已經十七天了，脈象微弱而沉靜。
卷三
瘡瘍裡虛去後似痢（1）
卷三／瘡瘍裡虛去後似痢40 句
原文
余曰：膿毒未盡，脈先弱，此元氣虛，宜補之，不則從必生變。
白話
我說：膿毒還沒完全排盡，脈象已經先虛弱了，這是元氣虛弱的緣故，適宜進補，否則必然會產生變化。
原文
彼惑於人言，乃服敗毒藥，腐肉雖潰，瘡口不完。忽腹中似痛，後去白垢，肛門裡急。復求治。
白話
他被別人的話迷惑，於是服用敗毒藥，腐肉雖然潰爛了，但瘡口卻不能癒合。忽然感覺腹中疼痛，隨後排出白色污垢，肛門有急迫感。再次請求治療。
原文
余曰：此裡虛然也，非痢非毒，當溫補脾胃為善。因諸瘍醫皆以為毒未盡，仍服敗毒藥而死。。賀少參朝儀，背胛患疽，大如豆粒。
白話
我說：這是裡虛的緣故，不是痢疾也不是毒邪，應當溫補脾胃才是好的辦法。後來各位疡醫都認為毒邪還沒排盡，仍繼續服用敗毒藥而死。賀少參朝儀，背部肩胛患了疽瘡，有豆粒大小。
原文
余曰：此氣虛毒甚之證，雖用補劑，亦不能收斂。先用活命飲二劑，背強少和。又二劑，疽少赤。
白話
我說：這是氣虛而毒邪很盛的證候，雖然使用補益的藥劑，也很難收口癒合。先用活命飲二劑，背部僵硬稍微緩解。又服二劑，疽瘡稍微發紅。
原文
用大補劑，瘡出黑血杯許，繼有鮮血，微有清膿。余曰：可見氣血虛極矣。
白話
使用大補的藥劑，瘡口流出大約一杯的黑血，接著有鮮血流出，略微帶有清稀的膿液。我說：由此可見氣血已經極度虛弱了。
原文
他醫以為屬氣血有餘之證，密用攻毒藥一鍾，即嘔逆，腹內陰冷而死。。
白話
其他醫生認為這是氣血有餘的證候，偷偷用了一鍾攻毒的藥，立刻嘔吐呃逆，腹內陰冷而死。
原文
少司冠周玉嚴，背患疽在腫，已四日，瘡頭如粟，重如負石，堅硬不起。自以為小恙，外敷涼藥，內服連翹消毒散。
白話
少司寇周玉嚴，背部患了疽瘡，正在紅腫，已經四天了，瘡頭像粟米粒大小，沉重得像是背上壓了石頭，堅硬而不消退。自己認為是小毛病，在外面敷涼藥，內服連翹消毒散。
原文
去後四次，形體倦怠，自汗盜汗，口乾無寐。請余治。余曰：瘡不宜硬，色不宜黯。
白話
去後四次，形體倦怠，白天自汗夜間盜汗，口乾舌燥不能入睡。請我治療。我說：瘡不應該堅硬，顏色不應該暗淡。
原文
公曰：初起時赤而軟，自用前二藥，以致如此。
白話
他說：起初發作時又紅又軟，因為自己用了前面那兩種藥，才變成這樣。
原文
余曰：凡瘡外如麻，內如瓜，毒結於內，非小患耳。脈輕診似數，按之則微。未潰脈先弱，主後難斂。
白話
我說：大凡瘡症外表看起來像麻籽，內裡卻像瓜果那麼大，是毒邪結聚在內部，不是小病。脈象輕按好像數脈，重按卻微弱。瘡口還沒潰爛脈就先虛弱，主日後難以收口。
原文
因與鄉雅不能辭，遂隔蒜灸二十餘壯，乃知痛。又十餘壯，背覺少和。
白話
因為與鄉親們交情很好不能推辭，於是隔著蒜泥艾灸二十多壯，才感覺到疼痛。又灸了十多壯，背部感覺稍微舒緩。
原文
服六君子湯加黃耆、藿香、當歸、麻黃根、浮麥，二劑渴止，汗少斂，瘡色仍黯堅硬。
白話
服用六君子湯加黃耆、藿香、當歸、麻黃根、浮小麥，二劑後口渴止住了，汗稍微收斂了，但瘡的顏色仍然暗淡堅硬。
原文
又服辛溫活血之藥，瘡始起，渴止汗斂，所結死血得散。良久汗復出，口復干。
白話
又服用辛溫活血的藥物，瘡口才開始發起，口渴止住汗也收斂了，所凝結的死血得以消散。過了很久汗又流出來，口又乾了。
原文
又服數劑，外皮雖潰清膿，尚未潰通於內，膿欲走別處，彼用藥圍之。
白話
又服了幾劑藥，外皮雖然潰爛流出清膿，但還沒有從內部貫通，膿液想要流到別處，他用藥包圍瘡口。
原文
余曰：裡虛而膿不能潰，於外圍藥，逼毒入內。
白話
我說：裡虛而膿不能向外潰破，在外面用藥包圍，是逼迫毒邪進入體內。
原文
至十二日，脈浮按之如無，再用前藥二劑，加薑、桂服之，即安寐。
白話
到了第十二天，脈浮，重按幾乎沒有了，再用前面的藥二劑，加入生薑、肉桂服用，就能安穩睡覺了。
原文
又二日，脈忽脫，再於前藥加附子七分，服二劑。公曰：背今日始屬吾也。形體亦健，頗有生意。
白話
又過了兩天，脈象忽然消失，又在前面藥物中加入附子七分，服用二劑。他說：背部今天才真正屬於我了。形體也康健了，相當有生機。
原文
因余後日有言，難以收斂，屢更醫治，乃雜用清熱解毒及敷涼藥，遂致裡虛，元氣下陷，去後如痢，用治痢消毒藥市死。。
白話
因為我之前曾說過難以收斂，屢次更換醫生治療，於是雜亂地使用清熱解毒以及敷涼藥，於是導致裡虛，元氣下陷，排便像痢疾一樣，用治痢疾消毒的藥物就死了。
原文
姜舉人，發背十日，正腐潰作渴，喜熱湯飲。此中氣虛，不能生津液而口乾。宜預補之，否則不能收斂。
白話
姜舉人，患背瘡十天，正在腐爛潰膿並且口中作渴，喜歡喝熱湯。這是中氣虛弱，不能生成津液而導致口乾。應當預先補益，否則不能收口。
原文
後瘡口果不收，猶以毒為未盡，用敗毒藥，兩月瘡口不完，清利腹痛，又服清涼之藥而死。。
白話
後來瘡口果然不能收口，仍然認為毒邪沒排盡，使用敗毒藥，兩個月瘡口還是不能癒合，腹瀉腹痛，又服用清涼的藥物而死。
原文
王序班發背，元氣虛弱，用托裡藥而始起，用大補藥而始潰。
白話
王序班患背部瘡，元氣虛弱，用托裡藥才開始發起，用大補藥才開始潰爛。
原文
彼惑他議，敷涼藥，致腹內不和，裡急後重，去後如痢，大孔作痛。
白話
他被別人的建議迷惑，敷了涼藥，導致腹內不和，裡急後重，排便像痢疾，肛門疼痛。
原文
余曰：此裡虛，非痢，仍用敗毒治痢藥而死。
白話
我說：這是裡虛，不是痢疾，仍然用敗毒治痢的藥物而死。
原文
凡瘡大潰之後，大便後有白膿，或止便白膿，或瀉痢，此腸胃氣虛也。裡急後重，血虛也。若果痢，亦不可用清涼敗毒之藥。況仲景先生云：治痢不止者，當溫之。
白話
大凡瘡症大潰爛之後，大便後有白色膿液，或者只是便出白色膿液，或者腹瀉痢疾，這是腸胃氣虛的表現。裡急後重，是血虛的表現。如果真是痢疾，也不可以用清涼敗毒的藥物。何況仲景先生說：治療痢疾不止的應當用溫法。
原文
下痢腹痛，急當救里，可與理中、四逆、附子輩。大孔痛，當溫之。
白話
腹瀉痢疾腹痛的，應當急於救治裡虛，可以用理中湯、四逆湯、附子之類。大便時肛門疼痛的，應當用溫法。
原文
東垣先生治痢，元氣陷下者，未嘗不用溫補之藥。
白話
東垣先生治療痢疾，對元氣下陷的，未嘗不使用溫補的藥物。
原文
然瘡膿潰既久，血氣既弱，不用溫補，吾不得而知也。
白話
然而瘡膿潰爛已經很久，血氣已經虛弱，不用溫補的方法，我就不得而知了。
原文
客問：瘡疡脈洪數，身作熱，為陽證，亦有死者？
白話
有人問：瘡疡脈象洪數，身體發熱，是陽證，也有死亡的嗎？
原文
書去：陰滯於陽則生癰，脈見沉細弱澀；陽滯於陰則生疽，脈見浮洪弦數。此氣血為證，瘡疽屬陰屬陽之論也。
白話
書上說：陰氣滯留在陽分就會生癰，脈象呈現沉細弱澀；陽氣滯留在陰分就會生疽，脈象呈現浮洪弦數。這是氣血為主的證候，瘡疽屬陰屬陽的論述。
原文
彼瘡疽雖因積熱所成，若初起來成膿，脈洪數，乃陰虛陽亢之證。
白話
那些瘡疽雖然因積聚熱邪所形成，但如果初起還沒化膿，脈象洪數，這是陰虛陽亢的證候。
原文
若膿潰於內，不得發泄於外，身必發熱，故脈洪數，瘡疽之病進也。
白話
如果膿液在內部潰爛，不能向外發泄，身體必然發熱，所以脈象洪數，這是瘡疽病情的進程。
原文
膿既去，則當脈靜身涼，腫消痛息，如傷寒表證之得汗也。
白話
膿液已經排出了，就應當脈象平靜身體涼爽，腫塊消退疼痛停止，就像傷寒表證出汗後一樣。
原文
若反發熱作渴，脈洪數者，此真氣虛而邪氣實也，死無疑矣。。
白話
如果反而發熱口渴，脈象洪數的，這是真氣虛而邪氣實，死無疑了。
原文
嘗治賈閣老子，患流注，脈數作渴，不喜飲冷，膿水清稀，面帶赤色。予曰：此氣血虛而兼火也，治難奏功。
白話
曾經治療賈閣老的兒子，患了流注，脈象數口中作渴，不喜歡喝冷飲，膿水清稀，面色帶紅。我說：這是氣血虛弱兼有火邪，很難奏效。
原文
彼以為迂，別服燥濕分利之劑兩月餘，反加煩渴，寒熱往來。復邀治，形體已脫。予曰：雖治亦無功矣。後果不起。。
白話
他認為迂腐，另服燥濕分利的藥物兩個多月，反而更加煩躁口渴，寒熱往來。再次邀請治療，形體已經脫敗。我說：即使治療也沒有功效了。後來果然沒有康復。
原文
邵黃門子，手合骨處患一核，半年後潰一小孔如粟，又年餘不合，日出膿清數滴，或止三四滴，面上赤，脈數，口乾，夜則發熱，晝則惡寒，行履如故。此氣血俱虛也，辭不治。
白話
邵黃門的兒子，手掌與骨頭交接處患了一個核，半年後潰爛成一個像粟米粒大的小孔，又過了一年多還不能癒合，每天流出幾滴清膿，有時只有三四滴，面上發紅，脈象數，口乾，夜間發熱，白天卻怕冷，行走如常。這是氣血都虛弱的緣故，我推辭不治。
原文
月餘後他處相會，彼云：小兒有不藥之功矣。余曰：過火令方為喜也。已而果斃。。
白話
一個多月後在別處相遇，他說：小兒有不藥而自行康復的功效。我說：度過火令才值得高興啊。隨後果然死了。
原文
一男子，年四十餘歲，發背未潰即作渴，脈數，腫高色紫，小便如膏。
白話
一個男子，年齡四十多歲，患背瘡還沒潰爛就口中作渴，脈象數，腫塊高起顏色發紫，小便像膏脂。
原文
予以加減八味丸料，加酒炒知母、黃柏為丸，每日空心並食前以童便送下百丸；用八珍湯加五味子、麥門冬、黃耆、酒炒知母、赤小豆，食遠煎服；逐日又以童便代茶飲之，渴止瘡潰而愈。吾治得生者，此人耳。
白話
我予以加減八味丸的藥料，加酒炒過的知母、黃柏做成丸藥，每天空腹和飯前用童便送服一百丸；用八珍湯加五味子、麥門冬、黃耆、酒炒知母、赤小豆，在兩餐之間煎服；每天又用童便代替茶飲用，口渴止住了瘡口潰爛而康復。我治療能夠存活的，就是這個人了。
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