原文
至元壬午，五月二十八日，王伯祿年逾五旬有七，右臂膊腫盛，上至肩，下至手，指色變，皮膚涼，六脈沉細而微。此乃脈證俱寒。予舉瘍醫孫彥和視之。曰：此乃附骨癰，開發已遲。以燔針啟之，膿清稀解。次日，肘下再開之，加吃逆不絕。彥和與丁香柿蒂散，兩腿稍緩。
至元壬午年五月二十八日，王伯祿年紀超過五十七歲，右臂腫脹嚴重，上至肩膀，下至手指，手指顏色改變，皮膚冰冷，六脈沉細而微弱。這是脈象與症狀都屬寒證。我推薦瘍醫孫彥和來診治。他說：這是附骨癰，已經延誤了治療時機。用燔針切開排膿，膿液清稀。第二天，在肘部下方再次切開，加上呃逆不止。彥和給予丁香柿蒂散，兩腿症狀稍微緩解。
原文
次日，吃逆尤甚，自利，臍腹冷痛，腹滿，飲食減少，時發昏憒。於左乳下黑盡處，灸二七壯。
第二天，呃逆更加嚴重，腹瀉，臍腹部冷痛，腹脹，飲食減少，時常感到昏沉。在左乳下方皮膚顏色最暗處，施灸十四壯。
原文
又處托裡溫中湯，用乾薑、附子、木香、沉香、茴香、羌活等藥，㕮咀，一兩半，欲與服。
又開具托裡溫中湯，使用乾薑、附子、木香、沉香、茴香、羌活等藥材，切碎，一兩半，準備給他服用。
原文
或者曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，又當暑之盛時，用乾薑附子可乎？予應之曰：理所當然，不得不然。
有人說：各種疼痛、瘙癢、瘡瘍，都屬於心火，又正當暑熱旺盛的時候，使用乾薑、附子可以嗎？我回答說：這是理所當然，不得不這樣做。
原文
《內經》曰：脈細皮寒，瀉利前後，飲食不入，此謂五虛。況吃逆者，胃中虛寒故也。諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，是言其定理也。此證內外相反，須當舍時從證也。非大方辛熱之劑急治之，則不能愈也。
《內經》說：脈象細弱、皮膚冰冷、腹瀉或便秘、飲食不進，這稱為五虛。何況呃逆，是胃中虛寒的緣故。各種疼痛、瘙癢、瘡瘍，都屬於心火，這是講述一般的道理。此證內外症狀相反，必須捨棄季節因素而依從證候治療。若不是用大劑量辛熱的方劑緊急治療，就無法痊癒。
原文
遂投之，諸證悉去，飲食倍進，瘡勢溫，膿色變。知者之事，知常而不知變。細事因而取收者，亦多矣，況醫乎哉！守常知變，豈可同日而語哉！
於是給他服下，所有症狀都消失了，飲食加倍增加，瘡瘍處轉為溫熱，膿液顏色改變。聰明人做事，往往只知道常規而不懂得變通。小事因此而成功的例子也很多，何況是醫術呢！堅守常規又能懂得變通，兩者怎麼能相提並論呢！
原文
托裡溫中湯 治瘡為寒變而內陷者，膿出清解，皮膚涼，心下痞滿，腸鳴切痛，大便微溏，食則嘔逆，氣短促，呃逆不絕，不得安臥，時發昏憒。
托裡溫中湯 治療瘡瘍因寒邪內陷者，膿液排出清稀，皮膚冰冷，心下痞悶脹滿，腸鳴腹痛劇烈，大便稍微稀溏，進食後嘔吐呃逆，呼吸短促，呃逆不止，無法安臥，時常昏沉。
原文
沉香 丁香 益智仁 茴香 陳皮（各一錢） 木香（一錢半） 甘草（炙，二錢） 羌活 乾薑（炮，三錢） 黑附子（炮去皮臍，四錢）
沉香、丁香、益智仁、茴香、陳皮（各一錢）、木香（一錢半）、甘草（炙，二錢）、羌活、乾薑（炮製，三錢）、黑附子（炮製去皮臍，四錢）
原文
上㕮咀，作一服。水三盞，生薑五片，煎至一盞，去渣。溫服，無時。忌一切冷物。
以上藥材切碎，作為一劑。用水三盞，生薑五片，煎煮至一盞，去除藥渣。溫服，不拘時間。忌食一切生冷食物。
《內經》說：寒邪侵入體內，治療應使用辛熱藥物，輔以苦溫藥物。
原文
故以附子、乾薑大辛，熱溫中外，發陽氣自里之表，故以為君。羌活味苦辛溫，透關節。炙甘草甘溫，補脾胃，行經絡，通血脈。
所以用附子、乾薑，其味大辛，性熱能溫暖體內外，發散陽氣從裡到表，因此作為君藥。羌活味苦辛溫，能通透關節。炙甘草味甘溫，能補益脾胃，疏通經絡，暢通血脈。
原文
胃寒則嘔吐呃逆，不下食，益智仁、丁香、沉香大辛，熱以散寒，為佐。
胃寒則會嘔吐呃逆，不能進食，益智仁、丁香、沉香味大辛，性熱能驅散寒邪，作為佐藥。
原文
瘡氣內攻，氣聚而為滿，木香、茴香、陳皮苦辛溫，治痞散滿，為使也。
瘡瘍之氣向內侵攻，氣機鬱結而形成脹滿，木香、茴香、陳皮味苦辛溫，能治療痞悶、消散脹滿，作為使藥。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。