風寒

有一位婦女，年齡超過四十歲，在環跳穴附近生毒，尺脈沉緊，腿部不能伸屈。經書上說：脾寒轉移到肝，形成膿瘡腫毒和筋脈痙攣。脾主管肌肉，肝主管筋脈。肌肉溫暖則筋脈舒展，肌肉寒冷則筋脈緊急。於是用乳香定痛丸治療，病情稍有好轉。接著用補益胃氣、壯大氣血的藥物，二十多劑後消散痊愈。

王汝道，膝蓋和小腿腫脹，筋骨疼痛，服用十宣散沒有效果，脈象沉細。我給他五積散二劑，疼痛就停止了。

後來改用十宣散去掉桔梗，加入牛膝、杜仲，三十多劑後，膿瘡潰破而痊愈。這是寒氣引起的腫脹，是八方之風變化所導致的。

一位婦女，手臂疼痛、筋脈痙攣，不能伸展屈曲，遇到寒冷就加重，脈象緊細。

這正是陳良甫所說的，肝氣虛弱導致風寒流注於血脈、經絡，侵襲筋脈。筋脈得不到滋養，就會乾燥緊急而產生疼痛。

先用舒筋湯，接著用四物湯加牡丹皮、澤蘭、白朮治療，疾病痊愈。

也有手臂疼痛不能抬起，或者轉動時左右作痛的情況，是由於中脘有潛伏的痰濕，脾氣阻滯不能通行所致。適宜用茯苓丸，或用控涎丹治療。

胡縣丞，全身遊走性疼痛，兩個月後左腳腳面結塊腫脹，不久腿股處又長了一塊。脈象輕按就浮，重按則遲緩。這是氣血不足，腠理不密實，寒邪趁虛侵襲所導致的。

用加減小續命湯四劑，以及獨活寄生湯數劑，疼痛立即消除。

接著用托裡藥，加倍使用人參、黃耆、當歸、白朮，貼了一百貼後痊愈。

後來又有劉生，手臂長出像栗子一樣的結核，蔓延到頸項，形狀像瘰癧。這是風濕流注所致，也用前面的藥物治療而痊愈。

一位男子，每次到了秋冬季節，全身發出紅色斑點，像斑疹一樣發癢。

這是因為寒氣收斂，腠理中的陽氣不能發散，鬱結在體內而發作的緣故。

適宜用人參敗毒散解散表邪，再用補中益氣湯補益正氣、充實體表。他卻認為是熱毒，自己用寒涼的藥物治療，病情反而更加嚴重。

再次延請治療，用補中益氣湯加茯苓、半夏、羌活四劑，再用補中益氣湯數劑而痊愈。劉守真說：瘡瘡腫毒是因為內有熱邪而外有虛弱，風濕乘機侵襲所導致的。

然而肺主管氣機和皮毛，脾主管肌肉，正氣虛弱則皮膚腠理開泄，風濕趁機侵襲，脾氣被濕邪困阻而生內熱，就會產生瘡瘡。

腫脹的產生，是由於寒熱毒氣客居於經絡，使血液凝滯堵塞而結成腫塊。風邪在內發作的腫塊，沒有頭也沒有根。氣血相互搏擊所形成的腫塊，有頭也有根。核狀的腫脹，則是風氣流通聚集所致。

瘡瘡以疼痛為實證、發癢為虛證的說法，並不是說虛證就是寒證，而是指熱邪的輕重程度。

顧泰至，患有瘰癧，出現寒熱和灼熱疼痛。用人參敗毒散治療，第二天遍身作痛，不能轉動身體。

他說向來就有這個疾病，服藥沒有效果，每次發作疼痛持續一個多月才自行停止。

陳良甫說：婦人身體虛弱感受邪氣，邪氣隨著血液運行，或者浸淫溢於皮膚，突然抽掣疼痛，遊走沒有定處，所以叫做走註痛。就是現在所說的瘰節風，用四生丸治療而痊愈。