風熱

宋姓男子，全身發癢，搔抓後形成瘡口流出水液，脈象浮數。這是手足陽明經風熱所引起的。

用人參敗毒散配合四物湯，加入黃芩、黃連服用；外用松香一兩、枯礬五錢、輕粉三錢，研成粉末，用麻油調勻敷塗，一個多月後康復。

又有一個人患了同樣的病，但脈象沉實，用之前的藥方加大黃治療，逐漸康復，再服用人參敗毒散而完全康復。

徐工部的夫人，先是兩膝蓋疼痛，後來擴展到全身筋骨都痛，脈象遲緩。

先用羌活勝濕湯，以及荊防敗毒散加入滲濕的藥物，治療沒有效果。接著用附子八物湯，第一劑就完全消退，再服一劑就康復。若脈象洪數且疼痛者，適宜服用人參敗毒散。

若有毒素從手足開始，蔓延至全身疼痛，或在頸項凝結硬塊如串珠般，這是風濕流氣的證候，適宜用加減小續命湯，以及獨活寄生湯治療。

又有小兒因宿痰失治，癰腫出現在頸項或臂膊胸背，這是冷證，適宜用四生散敷貼，內服前述藥物，以及隔蒜艾灸。

王喬，年過三十，患有毒瘡，服用人參敗毒散一劑，再用十宣散去人參、肉桂，加入金銀花、天花粉，四劑後瘡口潰破。

因發怒引動肝火，風熱向上壅塞，頭面部紅腫，焮痛而喜冷飲，服用荊防敗毒散加黃芩、黃連、薄荷，二劑沒有效果。

急忙砭刺患處，放出黑血約一盞的量，仍用原來的藥方，病情減退了大部分。再服用人參敗毒散，四劑後康復。

疾病有表裡上下的區別，治療有緩急攻補的不同，若不砭刺，毒氣結在肌肉紋理之間，藥力無法到達，焮腫日益加重。

假若使用峻猛的藥物，則上焦的熱還未消除，中焦的寒已經產生，必定會傷害性命！

一位婦女，腦部左側腫痛，左側鼻腔流出膿液，一年多未癒，時常頭暈目眩，如坐船車一般，正是許叔微所說的肝虛風邪侵襲所造成。

用川芎一兩、當歸三錢，羌活、旋覆花、細辛、蔓荊子、防風、石膏、藁本、荊芥穗、半夏曲、乾地黃、甘草各半兩，製成一料，每次服用一兩，用姜水煎服而康復。

一位男子，眼睛紅赤發癢疼痛，時常怕光流淚，耳內發癢，服用各種藥物都沒有效果，氣血日益虛弱，飲食日益減少，而癢越來越厲害。這是肝腎風熱向上攻襲。用四生散，以酒調服，四劑而康復。

又有一人，頭目昏暈眩轉，皮膚發癢，搔抓破皮成瘡，用八風散治療也康復了。

陸子仁的兒子，感冒後，出現痙攣，不省人事，臀部肌肉磨損了大約三寸一塊。這是膀胱經必定有濕熱，診斷他的脈象確實是數脈。我說這壞死的肉毒性最重，應當趕快去除。否則會蔓延潰爛到周圍的好肉，大多會導致無法救治。於是切除它，果然不知道疼痛，但痙攣沒有停止。陸君懷疑是切除肉所觸發的。我說這是風熱未退。他不聽從，另用乳香、沒藥的方劑，反而更加嚴重。

再次請我治療，我用祛風消毒的藥物敷貼，以及查春田飲，用祛風涼血、降火化痰的方劑而康復。金工部洪載，傷寒後也患了這種病，非常危險。

也是去除壞死肌肉，用神效當歸膏敷貼，內服疏黃連湯，狂言越發嚴重，脈象越來越大。

再用涼隔散二劑，又用四物湯加黃芩、黃連數劑而康復。

我見過患瘡的人，過度要求療效，服用一二劑沒有見效，就立刻改服其他藥物，反而造成延誤。

不想想病有輕有重，治有緩有急，卻一概想在一二劑之間見效，太難了！

何況瘡癤這個證候，它的成因本來就深遠長久，又形證表現在外，肌肉潰爛損壞，和感冒這類無形的疾病不同，怎麼可能在早晚之間取得療效？患者應當明察。

吳黃門瞻之，腮部紅赤腫痛，這是胃經風熱向上攻襲所造成，用犀角升麻湯二劑而平息。又有一位姜大理患了同樣的病，用之前的湯藥。

被人迷惑，說方中白附子性溫而不服用，另用荊防敗毒散，反而更加嚴重。後來雖然用這個湯藥，還是去掉白附子，也沒有效果。後來用完整的方子三劑而康復。

《本草》說：白附子味甘辛，氣溫無毒，主治面部各種疾病，以及一切風瘡。是風熱的主藥。《內經》說：有這個病，用這個藥。如果不用主治這個病的藥，疾病怎麼能康復呢？

一位男子，患瘡癤，大多在兩腳，午後疼痛特別厲害，小腿腕處筋脈發紫而腫脹，脈象洪大。這是血熱所造成的。

在發紫的地方砭刺放出毒血，再用四物湯加黃芩、黃連、柴胡、地骨皮、牡丹皮，服用後康復。如果手臂有瘡，小臂手腕處筋脈發紫，也適宜砭刺。

年老體弱的人患了這個病並感到疼痛，須用補中益氣湯，加涼血藥物治療。

有人年過五十，筋骨痿軟無力，臥床五年，全身瘙癢，午後更加嚴重。我用生血的藥物治療，癢逐漸康復，痿症稍有好轉。再用加味四斤丸治療。調養治療謹慎遵守，一年多而康復。河間先生說：熱邪浸淫於內，卻用溫補的藥物是為什麼呢？

這是因為陰血衰弱，不能滋養筋脈，筋脈鬆弛不能自己支撐，燥熱浸淫在內，應當培養陽氣滋養陰液，陰液充實就能水上升火下降了。

一位男子，全身瘙癢，各種藥物都沒有效果，脈象浮，按壓時感到澀。我用生血的藥物為主，間隔用益氣的藥物，服用近百帖而康復。