外科心法

卷四

附骨疽

卷四/附骨疽11
原文
李戶部孟卿,環跳穴患附骨疽。彼謂小瘡,遂服消毒之劑,更用寒涼藥數貼,因痛極。刺之膿瘀大泄,方知為癰也。請予治,診其脈右關浮大。
白話
李戶部孟卿,在環跳穴得了附骨疽。他認為是小瘡,於是服用消毒的藥劑,又用了幾帖寒涼藥,因此疼痛到極點。針刺後膿血瘀血大量流出,這才知道是癰。請我治療,診他的脈右關浮大。
原文
此胃氣已傷,故瘡口開張,肉紫下掐,捫之不熱。彼云:瘡內更覺微冷,自意必成漏矣。
白話
這是胃氣已經受傷,所以瘡口張開,肌肉顏色發紫向下凹陷,觸摸不發熱。他說:瘡內更感覺微冷,自己猜測一定會形成漏管了。
原文
遂以豆豉餅灸之,飲以六君子湯,加藿香、砂仁、炮姜,數劑胃氣漸醒,飲食漸進,患處漸緩,肌肉漸生,再以十全大補湯而愈。
白話
於是用豆豉餅進行艾灸,內服六君子湯,加入藿香、砂仁、炮薑,數劑後胃氣逐漸恢復,飲食逐漸增加,患處逐漸舒緩,肌肉逐漸生長,再用十全大補湯而康復。
原文
又畢上舍患此,內痛如錐,外色不變,勢不可消。喜其未用寒劑,只因痛傷胃氣,而不思食。亦以前藥去炮姜治之,飲食少進。更以十全大補湯,二十餘劑而膿成。
白話
又有畢上舍得了這個病,內部疼痛如錐刺,外表顏色不變,趨勢不能消退。慶幸他沒有使用寒涼藥物,只是因為疼痛傷了胃氣而不想吃飯。也用前面的藥物去掉炮薑治療,飲食稍微增加。再用十全大補湯,二十多劑後膿形成了。
原文
遂針去,仍以大補湯,倍加參、耆、芎、歸。膿久不止,更加麥門、五味、貝母、遠志。數服漸止,瘡亦愈。按二症蓋因濕熱滯於肉理,真氣不能運化。
白話
於是針刺放出膿液,仍用大補湯,加倍使用人參、黃耆、川芎、當歸。膿液很久不止,增加麥門冬、五味子、貝母、遠志。數服後逐漸停止,瘡也康復。考察這兩個病症大概是因為濕熱滯留在肌肉腠理之間,正氣不能運化。
原文
其始宜除濕熱,實脾土,和血氣,則濕自消散。若膿未成,即以隔蒜灸之,立效。
白話
初期適宜祛除濕熱,強健脾土,調和血氣,那麼濕熱自然消散。如果膿尚未形成,就用隔蒜艾灸,立刻見效。
原文
王時亨室,產後腰間腫痛,兩腿尤甚。此由瘀血滯於經絡而然也。不早治,必作骨疽。遂與桃仁湯,二劑稍愈。更以沒藥丸,數服而痊。
白話
王時亨的妻子,產後腰間腫痛,兩腿特別嚴重。這是因為瘀血停滯在經絡中的緣故。如果不早點治療,必定會變成骨疽。於是給予桃仁湯,兩劑後稍微好轉。再用沒藥丸,數服後康復。
原文
亦有惡血未盡,臍腹刺痛,或流注於四肢,或注股內,疼痛如錐,或兩股腫痛。
白話
也有惡血沒有排盡,臍腹刺痛,或者流注到四肢,或者注入大腿內側,疼痛如錐刺,或者兩大腿腫痛。
原文
此由冷熱不行,或思慮動作,氣所擁遏,血蓄經絡而然,宜設藥丸治之。
白話
這是因為冷熱失調,或者思慮動作,氣機受到阻礙遏止,血液蓄積在經絡中造成的,適宜用沒藥丸治療。
原文
亦有經血不行,流注四肢,或股內痛如錐,或因水濕所觸,經水不行而腫痛者,宜當歸丸治之。
白話
也有月經不來,流注到四肢,或者大腿內側疼痛如錐刺,或者因為水濕侵襲,月經不行而腫痛的,適宜用當歸丸治療。
原文
凡惡血停滯,為患匪輕,治之稍緩,則流注而為骨疽,多致不救。
白話
凡是惡血停滯,造成禍患不輕,治療稍慢,就會流注而成為骨疽,往往導致不能挽救。