潰後發寒熱

一個男子，患有腿部的膿瘡，膿已經形成。我用針刺的方法治療，放出大約兩碗膿液。讓他服用托裡的藥物一劑，發起高燒。再用聖愈湯，服用兩劑後發熱停止。

第二天，出現怕冷不吃東西的症狀，脈象細如絲線，用人參一兩，熟附子三片，加上生薑、紅棗煎煮，再服用後康復。只是吃東西很少且無法入睡，再給予內補黃耆湯調理才恢復平穩。

一個婦女，患有乳房的瘡癰，康復後出現發熱，服用補養氣血的藥物沒有效果，用八珍湯加炮製過的乾薑，服用四劑後發熱停止。

仍然使用前面的湯藥加黃耆、香附，服用三十多劑後，氣血恢復平穩。

一個婦女，瘰癧康復後，全身發癢，用十全大補湯加倍香附來治療，結果康復了。

一個男子，腿部腫脹，發熱且怕冷，用補中益氣湯治療。他認為效果太慢，於是服用黃芩、黃連等藥物，發熱反而更加嚴重。再來請求治療。我給予人參養榮湯，服用二十多劑後瘡口潰破。

再用黨參、黃耆、當歸、白朮、炙甘草、肉桂，又過了一個多月瘡口才收斂。火的病證，應當分清虛證和實證。黃芩、黃連味苦性寒，能瀉心、肺有餘的熱火。

如果是老年人或體弱者，或者因飲食不當、勞累過度而發病的，這是不足之證，應當用甘溫的藥物來治療。

不曾有實熱反而怕冷，或虛熱反而喜歡寒冷的，這就是辨別的驗證。

一個婦女，患有瘰癧，蔓延到胸脅腋下，膿水淋漓不斷，久而久之出現五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏沉，心悸臉頰發紅，口乾咽燥，發熱盜汗，吃東西很少卻嗜睡，月經不通，小腹疼痛。我說這不是瘡病的緣故，而是血虛造成的。服用逍遙散一個多月，稍微好轉。

再服用八珍湯加牡丹皮、香附子，又過了一個多月月經通暢。再加上黃耆、白蘞，兩個月多月後康復。

一個未婚女子，手臂患瘡腫脹，潰爛後久久不能收斂，寒熱交替發作，五心煩熱，吃東西很少，月經不通，也給予前面的藥物，月經來潮後瘡病康復。

一個已婚女子，月經不行，潮熱咳嗽，身體日漸消瘦，胸膈不舒暢，頸部有一腫塊，日久不消退，也服用前面的藥物，發熱退去腫塊消散，月經來潮後康復。

一個婦女，因為發怒傷了肝不想吃東西，發熱倦怠，骨肉酸痛，消瘦臉色發黃，月經逐漸閉止不通，頸部起了結核。用逍遙散、八珍湯治療，稍微好轉。她自己誤服了水蛭等藥物，血氣更加虛弱，於是導致不可救治。

良甫說：憂愁思慮就會損傷心臟，心臟受損就會使血液運行逆亂而枯竭，血液逆竭就先使神色渙散，月經就閉止了。火既然得了病，就不能滋養它的子臟，所以不想吃東西。子臟虛弱就使肺金之氣虧損，所以引發咳嗽。既然形成了水氣斷絕，所以四肢乾枯，水氣不能克制。

又說：月經稍微減少，逐漸不通暢，手足骨肉酸痛，日漸消瘦，潮熱，脈象微數。

這是由於氣虛血弱，陽氣乘虛侵犯，少量的水不能熄滅旺盛的火，所以火迫水乾，亡失津液。

應當以養血益陰為主，用柏子丸、澤蘭湯主治，不要急於用通下的方法。