原文
王德之,患發背,脈浮數,按之則澀,大便五六日不行,腹不加脹。
王德之,患上背癰,脈象浮數,按下去則澀,大便五六天沒有排出,腹部沒有脹滿。
原文
余曰:邪在表不在裡,但因氣血虛,飲食少,故大便不行,非熱結也。宜生氣血為主。
我說:病邪在體表而不在體內,只是因為氣血虛弱,飲食減少,所以大便不通,並不是熱邪結聚。應該以生氣養血為主要治法。
原文
彼泥積毒在內,用大黃之藥下之,遂連瀉三四次,更加發熱。
他固執地認為是積毒在體內,用大黃之類藥物攻下,於是接連腹瀉三四次,反而更加發熱。
原文
來日又服一劑,瀉遂不止,飲食不化,吃逆不絕,手足背冷。予診之,脈已脫,辭不治。其子曰:瀉之能為害乎?余曰:服利藥而利不止者死。不當瀉而強瀉,令人開腸,洞泄不禁者死。下多亡陰者死。
隔天又服了一劑,腹瀉就止不住,飲食不消化,呃逆不止,手腳背面冰冷。我診斷後,發現脈象已經脫絕,推辭說無法醫治。他的兒子問:腹瀉會造成危害嗎?我說:服用通利藥而腹瀉不止的會死。不應當瀉而強行瀉下,導致人腸道開泄、嚴重洩瀉不止的會死。過度攻下導致陰液耗損的會死。
(他)說:瘡瘍是積毒在臟腑,如果不驅逐這些毒,怎麼能解除?
原文
余曰:瘡瘍雖積毒在臟腑,治法先當助胃氣,使根本堅固,參以行經活血時宜之藥,非專用大黃也。
我說:瘡瘍雖然是積毒在臟腑,治療方法首先應當扶持胃氣,使根本堅固,再配合使用通行經絡、活血的適當藥物,並不是專門使用大黃的。
原文
今病在表,而反以峻利之劑,重奪其陰,其可乎哉?
如今病在體表,反而用猛烈的攻下藥劑,嚴重耗損他的陰液,這怎麼可以呢?
原文
故曰:表病里和,而反下之,則中氣虛,表邪乘虛而入,由是變證百出。
所以說:表有病而裡氣和,卻反而攻下,就會導致中氣虛弱,表邪趁虛侵入,因此產生各種變證。
原文
雖云脈浮數,邪在表,屬外因,當用內托復煎散,其間黃芩、蒼朮亦不敢用;脈沉實,邪在內,屬內因,當用內疏黃連湯,其中大黃、檳榔亦不敢用。
雖說脈象浮數,病邪在表,屬於外因,應當用內托復煎散,其中黃芩、蒼朮也不敢使用;脈象沉實,病邪在內,屬於內因,應當用內疏黃連湯,其中的大黃、檳榔也不敢使用。
原文
況浮、數、澀,三脈皆主血氣俱虛,邪既在表,而反用峻利之劑,重瀉其里,誅伐無過,不死何俟。
何況浮、數、澀三種脈象都主血氣兩虛,病邪既然在表,反而用猛烈的攻下藥劑,嚴重損瀉其裡部,攻伐沒有過錯的正氣,不死還等什麼呢?
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