外科心法

卷三

生肌止痛

卷三/生肌止痛12
原文
夫肌肉脾之所主也,潰後收斂遲速者,乃氣血盛衰使然。
白話
肌肉是脾所主管的,潰瘍後收斂的快慢,是由氣血的盛衰所決定的。
原文
世之治者,但知生肌用龍竭之屬,止痛用乳沒之屬,恪守不移。余謂不然。
白話
世上的醫者,只知道生肌用龍骨、血竭之類的藥物,止痛用乳香、沒藥之類的藥物,固守不變。我認為不是這樣。
原文
蓋生肌之法,當先理脾胃,助氣血為主,則肌肉自生,豈假龍竭之屬?設若膿毒未盡,就用生肌,反增潰爛。壯者輕者,不過復潰或遲斂而已。
白話
生肌的方法,應當先調理脾胃,以幫助氣血為主,那麼肌肉自然生長,哪裡需要藉助龍骨、血竭之類的藥物?假如膿毒還沒有清除,就使用生肌的藥物,反而會增加潰爛。體質強壯、病情輕微的人,不過是再次潰瘍或癒合遲緩罷了。
原文
怯者重者,必致內攻,或潰爛而不斂,亦危矣!
白話
體質虛弱、病情嚴重的人,必定導致毒氣內攻,或者潰爛而不收斂,也是很危險的!
原文
蓋止痛之法,熱者清之,寒者溫之,實者損之,虛者補之。膿郁者開之,惡肉侵蝕者去之。如是則痛自止,豈假乳沒之屬?
白話
止痛的方法,熱證用清法,寒證用溫法,實證用瀉法,虛證用補法。膿液鬱積的要用開泄法,腐肉侵蝕的要去除它。這樣疼痛自然停止,哪裡需要藉助乳香、沒藥之類的藥物?
原文
如黃汝耘背發,毒氣未盡,早用生肌,竟致潰爛,予以解毒藥治之得愈。
白話
例如黃汝耘背部發癰,毒氣還沒有清除,過早使用生肌藥,竟然導致潰爛,我用解毒藥治療他得以痊癒。
原文
許序班患此,毒氣始發,驟用生肌,其毒內攻而死。王汝道患腿癰,因寒作痛,與乳香定痛丸。
白話
許序班患了此病,毒氣剛剛發作,突然使用生肌藥,毒氣內攻而死亡。王汝道患了腿癰,因為寒邪而作痛,給予乳香定痛丸。
原文
周朝儀母患時毒,因熱作痛,與防風通聖散。
白話
周朝儀的母親患了時毒,因為熱邪而作痛,給予防風通聖散。
原文
丁蘭患臀癰膿潰,因虛作痛,與益氣養榮湯。劉貴患腹癰,因實作痛,與黃連內疏湯。王州守患腿癰,膿成作痛,予為刺之。
白話
丁蘭患了臀癰膿潰,因為虛弱而作痛,給予益氣養榮湯。劉貴患了腹癰,因為實邪而作痛,給予黃連內疏湯。王州守患了腿癰,膿已形成而作痛,我為他刺破排膿。
原文
楊千兵母發背,腐肉侵蝕作痛,予為取之,痛各自止。嗟夫!
白話
楊千兵的母親患了發背,腐肉侵蝕而作痛,我為她去除腐肉,疼痛各自停止。唉!
原文
以寒治熱,以熱治寒,損實補虛,此用藥者之繩墨。
白話
用寒藥治療熱證,用熱藥治療寒證,損其實、補其虛,這是用藥者的準則。
原文
若專用龍竭生肌,乳沒止痛,予恐其功不奏也。
白話
如果專門用龍骨、血竭來生肌,乳香、沒藥來止痛,我恐怕它們的功效不會奏效。